刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.深静脉血栓形成
恶性肿瘤患者,尤其是胃癌患者,血液往往处于高凝状态,容易形成深静脉血栓。血栓多见于下肢静脉,可能导致单侧小腿肿胀、疼痛等表现。恶性肿瘤通过分泌促凝因子或激活凝血系统,加剧血栓形成的风险。
2.淋巴管阻塞
胃癌可通过直接浸润或转移至淋巴结,压迫局部淋巴管,阻碍淋巴液回流。若癌细胞转移累及腹膜后或骨盆的淋巴结,可能引起下肢淋巴水肿,表现为单侧小腿肿胀。
3.静脉受压
腹腔内的肿瘤病灶增大或胃癌转移至腹腔,可能压迫髂静脉或下腔静脉,导致静脉回流受阻,进一步引发单侧或双侧下肢肿胀。这种情况在腹膜后转移或癌性腹水患者中较为常见。
4.营养及低蛋白血症相关水肿
胃癌可能影响食物摄入和营养吸收,患者易出现低蛋白血症。蛋白质水平降低使血浆胶体渗透压下降,导致液体从血管内渗出到组织间隙,表现为全身性甚至局部水肿。
5.癌性静脉炎
恶性肿瘤患者可能发生迁移性静脉炎,这是一种与肿瘤相关的炎性反应,也叫特鲁索综合征,可表现为反复发作的浅表静脉炎或深静脉血栓,造成局部肿胀。
胃癌患者出现左小腿肿胀需要及时就医评估,以明确具体原因并给予针对性处理。