如何进行胰腺癌的化验

2025-04-14
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌的化验包括影像学检查、实验室检查和组织病理学检查三大类,每种检查方法从不同角度帮助明确诊断与分期。

1.影像学检查

超声检查:特别是腹部超声,是初步评估胰腺病变常用的方法,具有无创、便捷的特点。对于某些较小或位置特殊的胰腺肿瘤可能不敏感。

CT扫描:增强CT可以清晰显示胰腺及周围结构,有助于发现肿瘤大小、部位、是否侵及邻近器官以及有无远处转移。

磁共振成像:对胰胆管的显示效果更好,MRCP技术可替代侵入性胰胆管造影用于了解胰胆管情况。

PET-CT:通过显示全身的代谢异常活动,有助于评估癌症的分期和复发情况。

2.实验室检查

血清肿瘤标志物:糖类抗原19-9(CA19-9)是胰腺癌最常用的血清标志物,对于早期病例灵敏性较低,但在判断疾病进展和治疗效果方面非常重要。正常值上限一般为37U/mL。

CEA(癌胚抗原):CEA水平升高可提示胰腺癌,但敏感性和特异性不如CA19-9。

血常规及生化检查:需关注血红蛋白、有无黄疸(通过胆红素水平)、肝功能指标等。

3.组织病理学检查

超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA):利用超声探头引导,对胰腺病灶实施穿刺取样,获取组织进行病理学分析,这是确诊胰腺癌的“金标准”。

经皮穿刺活检:适用于无法行内镜检查的患者,但存在一定风险,如出血或种植性转移。

手术切除后病理检查:确诊病例并进一步提供肿瘤分级及分期信息。

确诊胰腺癌需要综合多种检查结果,并结合临床表现和病史,以排除其他疾病导致的类似症状。

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