刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术创伤导致的疼痛:胰腺癌手术属于较为复杂的大型腹部手术,术中需要切除肿瘤及周围组织,并进行消化道重建。手术过程对腹部软组织造成一定损伤,术后局部炎症反应可导致疼痛。这种情况一般在术后数周内逐渐缓解。
2.神经损伤引起的疼痛:手术过程中可能涉及到神经的切断或牵拉,例如腹腔神经丛或周围神经受到影响,可能导致术后持续性或间歇性的神经源性疼痛。这类疼痛通常表现为刀割样、针刺样或烧灼感,有时还伴有触摸敏感等感觉异常。
3.术后并发症相关的疼痛:
感染:术后若发生切口感染或腹腔内感染,会引起局部红肿热痛以及全身不适。
胰瘘:胰腺癌手术后可能出现胰液外漏,引起腹膜刺激和炎症,从而导致腹痛。
胃排空障碍:部分患者术后因胃肠道功能恢复迟缓可能产生腹胀及牵涉性腹痛。
血栓形成:若术区附近血管形成血栓,可能引发局部缺血性疼痛。
4.术后粘连及瘢痕导致的疼痛:胰腺癌手术后,腹腔内组织可能因为愈合过程中的纤维化而发生粘连,从而诱发慢性疼痛。手术切口的瘢痕也可能引起局部不适。
5.心理及功能性疼痛:部分患者因长期疾病负担及术后恢复期的不确定性,可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,这会使疼痛敏感性增强。功能性疼痛也可能与机体感觉异常有关。
胰腺癌术后疼痛的原因较为复杂,需综合评估具体情况。如疼痛持续加重或伴有其他异常症状,应尽早就医,以明确病因并采取针对性干预措施。