刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术创伤:胰腺位于腹膜后的深部区域,手术涉及广泛的解剖操作,如胰腺部分切除、淋巴结清扫以及胰胆管重建。手术会直接损伤周围软组织和器官,引起急性术后疼痛。
2.神经损伤:胰腺周围分布着大量的交感神经纤维,手术可能导致这些神经受到牵拉或切断,进而引发严重的神经源性疼痛。胰腺癌本身也容易侵犯神经丛,这种病理改变会进一步加重术后疼痛。
3.炎症反应:手术后局部组织会发生炎症反应,炎症介质如前列腺素和细胞因子水平升高,可激活周围痛觉受体,从而导致持续性疼痛。
4.消化道功能紊乱:胰腺手术会干扰消化系统的正常运作,例如胰酶分泌减少和胃肠蠕动异常。这可能导致腹胀、恶心等症状,甚至引发牵涉性痛觉。
5.术后并发症:血肿、感染、胰瘘等常见并发症也可能刺激疼痛感受器,使疼痛加剧。
术后剧烈疼痛不仅影响患者的生活质量,还可能延缓恢复过程,因此需要严格管理。
