袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.前庭功能障碍
美尼尔病:通常伴随耳鸣、听力下降及眩晕发作,每次发作持续数小时到数天。
前庭神经炎或迷路炎:通常在急性病毒感染后出现,伴随明显的持续性头晕和恶心呕吐。
2.胃肠道相关疾病
急性胃肠炎:多因感染性病原体(如病毒或细菌)引起,除恶心呕吐外,还可有腹泻等症状。
胃食管反流病:胃酸返流至食管上段,可刺激引起恶心和间歇性呕吐,但较少伴随头晕。
3.中枢神经系统异常
偏头痛:偏头痛型眩晕可能导致恶心、呕吐以及强烈的旋转性眩晕感。
脑血管疾病:如小脑梗死或椎基底动脉供血不足,可能引起头晕、恶心、呕吐,并可能伴随肢体无力或语言障碍。
脑肿瘤:颅内压增加可表现为持续恶心呕吐、头痛和头晕,但症状进展相对缓慢。
4.代谢或全身性疾病
低血糖:血糖水平过低时会引起头晕、恶心、出汗甚至意识模糊。
电解质紊乱:钾、钠或钙水平异常可能导致类似症状。
妊娠早期反应:女性在怀孕初期常因激素变化出现持续恶心呕吐。
5.药物或毒物作用
某些药物(如化疗药物或抗生素)可能引起恶心呕吐,而酒精中毒或一氧化碳中毒也会导致头晕和呕吐。
上述症状的鉴别诊断涉及多个系统,建议尽快到医疗机构进行全面检查,包括血液检测、影像学检查(如头颅CT或MRI)、前庭功能评估及其他针对性实验室检查,以明确病因并制定治疗方案。
