龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.诊断:
临床表现:患儿可能出现腹痛、腹胀、发热以及体重下降等症状。
实验室检查:血液检查显示白细胞数量正常或偏高,结核菌素皮试呈阳性反应。
影像学检查:超声、CT或MRI可发现肿大的腹腔淋巴结,部分病例可能伴有腹水。
2.治疗:
抗结核药物:通常采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行联合治疗,疗程一般为6至12个月。
支持治疗:注意补充营养,保证充分的休息,以提高免疫力。
外科干预:若怀疑合并肠梗阻、脓肿或其他并发症,可能需要手术治疗。
3.随访和预防措施:
定期复查以监测治疗效果,避免耐药菌株的产生。
家庭成员需接受结核筛查,避免交叉感染。
加强卫生教育,提高对结核病的认识,尤其是在高危人群中。
肠系膜淋巴结结核在规范化治疗后,绝大多数患者能够康复。但早期诊断和规律用药是关键,遵循医嘱进行全面管理有助于获得良好的预后。