如何对乳腺癌进行鲁米那分型

2025-06-04
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的鲁米那分型是一种基于肿瘤细胞中激素受体和增殖标志物状态的分类方法,主要分为四个亚型:LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型和三阴性型。不同的亚型对于治疗选择和预后评估具有重要意义。

1.LuminalA型:

占乳腺癌的40%左右。

表达雌激素受体和孕激素受体,但HER2呈阴性。

低Ki-67指数,意味着细胞增殖速度慢。

通常预后较好,复发风险低。

2.LuminalB型:

占乳腺癌的20%-30%。

ER阳性,但与LuminalA不同的是,可能HER2阳性或KI-67指数较高。

增殖活性比LuminalA高,通常需要更积极的治疗。

预后相对较差。

3.HER2过表达型:

占乳腺癌的15%-20%。

HER2阳性,而ER和PR通常为阴性。

具有高度侵袭性,预后不佳。

需要针对HER2的靶向治疗,如曲妥珠单抗。

4.三阴性型:

占乳腺癌的10%-15%。

ER、PR和HER2均为阴性。

生物学行为多样,常与BRCA1基因突变相关。

治疗选择有限,但化疗通常有效。

不同的鲁米那分型在诊断、治疗决策和预后评估中发挥着关键作用。对于患者,了解自己的病理类型非常重要,以便制定合适的治疗方案。

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