胆红素高达32.9且手心发黄但眼白不黄是怎么回事

病情分析：胆红素高达32.9且手心发黄但眼白不黄的情况，可能与肝功能异常、溶血性疾病或药物影响有关。需要进行进一步的医学检查来确定具体原因。

1.胆红素是红细胞破坏后产生的一种黄色色素，分为间接胆红素和直接胆红素。正常情况下，总胆红素水平应小于20.5微摩尔每升（μmol/L）。32.9μmol/L属于轻度升高。

2.肝脏疾病：肝脏是处理和排泄胆红素的主要器官。如果肝功能受损，如肝炎或肝硬化，会导致胆红素水平升高，但不一定会立即影响到眼睛巩膜的颜色变化。

3.溶血性贫血：这是由于红细胞过早破坏而导致胆红素水平升高。手心发黄可能先出现，因为皮肤较薄部位可能较早显示出颜色变化。

4.药物或毒素：某些药物（如抗生素、避孕药）或工业化学品也可能导致胆红素升高。

5.家族性黄疸综合症：如吉尔伯特综合症是一种常见的遗传性病因，其特点是间歇性胆红素升高，通常不引起严重症状。

在观察到相关症状时，应尽早就医，进行全面的身体检查、实验室测试（如肝功能检测、血常规、腹部超声等），以明确病因及制定相应治疗方案。