是否需要长期服用降压药以控制由上火引起的高血压

病情分析：长期服用降压药控制高血压的必要性取决于高血压的根本原因和个体健康状况。由上火引起的暂时性血压升高并不一定需要长期服用降压药，但持续性高血压通常需要药物管理。

1.上火是一种中医概念，可能导致短期的血压升高。这种情况下的血压变化往往是暂时的，通常通过调整生活方式和饮食即可恢复正常。

2.高血压通常被定义为收缩压大于140毫米汞柱和/或舒张压大于90毫米汞柱的状态。如果患者持续在此数值之上，则需考虑长期使用降压药物。

3.降压药的使用应该基于多次测量的血压结果、医生评估以及综合考虑心血管疾病风险因素，如年龄、糖尿病史、吸烟史等。

4.对于因其他可逆因素（如压力、过度疲劳）导致的血压升高，通过减压、休息、改善饮食及锻炼等非药物疗法可能更为合适。

对于由上火引起的一时性高血压，首先应排除其他病理性高血压的可能，针对具体情况进行治疗和调整。长期高血压患者则需在医生指导下制定和调整用药方案，以有效降低心血管风险。