管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.了解直肠粘膜外翻的表现
直肠粘膜外翻通常表现为肛门周围有柔软的粉红色或红色组织突出,这种情况可能伴随分泌物增多、轻微出血或排便困难。随着时间推移,外翻部位可能会出现水肿甚至损伤,因此需要尽快处理。
2.评估病情并决定治疗方法
对于轻度直肠粘膜外翻,可以首先采用保守治疗,如局部使用高渗盐水敷料帮助减轻水肿,同时指导家属正确护理患儿的肛周皮肤以保证清洁。外翻较轻时,也可以尝试将外翻的直肠粘膜轻轻推回原位。
若外翻范围较大、反复发生或者伴随严重水肿和出血,则需考虑进一步手术干预。可能的手术方式包括加固肛管固定或修复松弛的肛周组织结构,以预防外翻再次发生。
3.日常护理和预防
手术后的护理是减少直肠粘膜外翻的重要环节。应避免用力排便引起的过度腹压增加,必要时在医生建议下使用缓泻剂保持排便通畅。
长期观察患儿的肛周状态,定期随访检查,以便发现问题能及时处理。
治疗策略应根据个体情况灵活调整,不可延误处理,否则可能导致感染、溃疡甚至更严重的并发症。