尿结石引发的疼痛为何呈现阵发性

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石引发的疼痛呈现阵发性主要是因为结石在泌尿系统中移动时刺激或阻塞尿路,导致间歇性的机械性和功能性改变。

1.尿路梗阻的间歇性:当结石卡在肾盂、输尿管等部位时,尿液流动受到阻碍,尿路压力升高。这种压力波动会刺激周围组织,引起剧烈疼痛。当结石稍微移动或者尿路压力暂时缓解后,疼痛可能会短时间减轻。

2.泌尿道肌肉痉挛:为了推动结石进入膀胱,输尿管壁的平滑肌会出现强烈的蠕动和痉挛。这种收缩并非持续发生,而是周期性增强,因此患者的疼痛通常表现为阵发性。

3.神经敏感性波动:输尿管及附近组织富含感觉神经,当结石摩擦或刺激局部神经时会引发疼痛。由于结石的位置和刺激程度不断变化,神经信号的传递也随之波动,导致疼痛间歇性出现。

4.身体运动的影响:日常活动、体位改变可能促使结石位置发生变化,从而刺激不同的尿路部位。这也是某些情况下疼痛突然加重或减轻的重要原因。

尿结石引发的阵发性疼痛通常被描述为绞痛,其严重程度因结石大小、形状以及所在位置有所不同。当出现类似症状时,应及时就医,通过影像学检查明确诊断,以避免病情进一步发展导致感染或肾功能受损。

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