肾结石置入支架后出现流血和龟头疼痛如何处理

2025-02-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:置入肾结石支架后出现流血和局部疼痛是一种常见现象,但程度不同可能反映了不同的情况。轻度症状通常不需要特殊治疗,但如果症状明显或持续,应及时就医以排查其他潜在原因。

1.支架相关的尿路刺激:

肾结石术后置入输尿管支架可能会引发尿道或膀胱黏膜的机械刺激。这种刺激可能导致少量血尿(尿液呈粉红色或略带红色)以及局部疼痛,例如龟头区域的不适。一般情况下,这种症状在数天至一周内逐渐缓解。

2.尿液中血液来源:

大多数患者在支架初期会有间歇性血尿,这是由于支架与尿路接触引起的轻微出血。

如果血尿伴随明显肉眼可见的血块,可能提示更严重的损伤,如支架对输尿管或膀胱壁的擦伤,需要医生进一步评估。

3.龟头疼痛的可能原因:

支架的刺激可能通过神经传导引发放射性疼痛,表现为龟头部位的不适。

如果疼痛明显且持续,需排除感染(如泌尿道感染)或其他问题。

4.处理方法:

多饮水:每日建议饮用2000-3000毫升水,以稀释尿液,减少血尿,并帮助冲洗泌尿系统。

疼痛管理:如疼痛较轻,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬类药物缓解。如果疼痛剧烈或药物效果不佳,应尽快就诊。

避免重体力活动:剧烈运动可能加重尿路摩擦,引发更多不适。

定期复查:若症状持续超过一周或有明显加重,应尽早复诊,由医生判断是否需要调整支架位置或采取其他治疗。

5.注意感染风险:

支架置入后增加了尿路感染的可能性。如果出现发烧、尿频、尿急、尿痛或分泌物异常等症状,应立即进行尿液检查和感染控制。

置入支架后的不适多为暂时性,但需警惕症状恶化或并发感染的可能性,任何异常变化应及时咨询专科医生。

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