微创手术后留支架尿路结石患者一直尿血是什么原因

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:微创手术后尿路结石患者持续尿血的原因可能包括局部血管损伤、支架刺激、感染以及结石残留等。

1.手术操作导致血管损伤。微创手术过程中,器械进入泌尿系统可能会造成局部黏膜或小血管损伤,而这些损伤在术后可能持续渗血,尤其是尿液流动时加重。

2.支架刺激引起黏膜出血。支架管放置在尿液流通通道中,可能对尿路内壁造成机械性摩擦或压迫,从而导致持续性轻微出血。这种情况较为常见,尤其是在身体活动增加时更易出现。

3.感染导致黏膜炎症或溃疡。术后泌尿系统有可能出现细菌感染,导致黏膜脆弱并容易出血,伴随尿液中可能会有异味或其他炎症表现。

4.残留结石或新结石形成。术后若存在未完全清除的结石碎片,它们在尿路中移动可能进一步刺激黏膜,同时也可能引发尿路梗阻或损伤,加剧出血情况。

5.合并凝血功能异常。如果患者有基础性的凝血功能障碍或者使用抗凝药物,也可能使本应停止的小范围出血变得持续。

对于上述情况,建议及时就医明确原因,通过检查如尿常规、影像学评估和尿培养进一步诊断,并根据具体病因采取适当处理方式,例如调整支架位置、抗感染治疗或进行止血干预。

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