何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的特征:
肺结节通常在影像学检查(例如胸部CT)中可以发现,呈现为圆形或类圆形的高密度区域。
肺结节可能是良性病变,如炎性结节、钙化结节、错构瘤等,也可能是恶性病变,例如早期的肺癌。
约90%的肺结节是良性的,但需要通过影像学特征(如大小、边缘情况、钙化形式)和随访观察、必要时的活检进一步明确性质。
2.左肺下叶感染的特征:
感染通常表现为急性或慢性症状,包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气短等。
左肺下叶感染在影像学上往往表现为片状或斑片状阴影,可伴有支气管充气征,但不会形成规则的“结节”形态。
感染的病因多种多样,以细菌感染最常见,如链球菌或葡萄球菌,也可由病毒、真菌或寄生虫引起。
3.区别诊断要点:
症状:肺结节通常无临床症状,多是在健康体检或其他疾病检查中偶然发现;而肺感染则常表现为一系列急性或慢性全身及呼吸系统症状。
影像学表现:感染性病灶多分布不规则,且周围可能伴有炎症性改变,而肺结节多呈孤立、边界清楚的影像特征。
病史与实验室检查:左肺下叶感染患者可能有发热、感染性血象变化(白细胞升高、中性粒细胞比例增高等),而肺结节通常无此类表现。
病理学检查:当结节性质存疑时,可通过活检明确其良恶性,感染性病灶则通过痰培养、病原体检测来确认。
针对左肺下叶感染,需进一步结合临床症状、影像学特点以及相关实验室检查进行全面评估。如果影像学提示存在结节样病灶但同时伴有感染表现,应高度警惕是否为感染性假性结节或其他特殊类型的病变,例如肉芽肿性疾病,这需要接受专业的医生评估与治疗。