管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.大三阳概况:大三阳指的是乙型肝炎病毒感染者血液中存在表面抗原、e抗原、和核心抗体的状态。此类患者通常具有较高的病毒复制水平,携带较大的传染性,并且肝脏受到的损伤可能更为严重。
2.肝病进展与肝硬化:在大三阳患者中,持续的病毒活跃可能导致肝细胞的长期炎症和损伤,最终可能发展为肝硬化。肝硬化是肝脏组织被结缔组织取代的结果,导致肝功能显著下降。
3.肝硬化与肝腹水:肝腹水是肝硬化常见的并发症之一。由于肝硬化导致门静脉压力增高(门静脉高压),以及白蛋白合成减少,使得体液从血管向腹腔渗出,形成腹水。
4.临床表现和诊断:肝腹水可以表现为腹部膨隆、体重增加、呼吸困难等症状。通过影像学检查(如B超、CT)和腹水抽取分析,可以确诊肝腹水的存在。
对于大三阳患者,若已发展为肝硬化,应特别注意监控肝功能变化,定期就医评估病情,以避免进一步的并发症发生。