骨肉瘤化疗后肿瘤坏死率90%应如何处理

病情分析：化疗后骨肉瘤肿瘤坏死率达到90%是一个积极的信号，通常表明对化疗有良好反应。接下来需要根据具体情况进行进一步的治疗评估。

1.手术切除：在化疗后，如果病灶缩小且坏死率高，通常会考虑进行手术切除以去除残余的肿瘤组织。这可能包括保肢手术或截肢手术，具体选择取决于肿瘤的位置、大小以及患者的整体健康状况。

2.辅助化疗：即便取得了良好的坏死率，手术后的辅助化疗仍可能是必要的，以减少复发风险和清除潜在的微小残留病灶。这种方案通常基于之前使用的成功化疗药物，但可能会有所调整以提高效果。

3.定期监测：术后需要进行定期的随访和影像学检查，如X光、MRI或CT扫描，以监控任何可能的复发迹象。这些检查的频率和类型由主治医生根据个体情况制定。

4.多学科团队讨论：治疗方案的制定通常需要多学科团队的参与，包括外科医生、肿瘤科医生和放射科医生，以确保最全面的治疗策略。

在面对骨肉瘤的治疗时，即使化疗效果显著，也需遵循医生的建议完成后续的综合治疗和定期检查。