刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.感染性因素
病毒感染是最常见的原因之一,例如轮状病毒和诺如病毒。它们常引发急性水样腹泻,伴有恶心、呕吐及低热症状。
细菌感染,如沙门氏菌、大肠杆菌及痢疾杆菌,可能导致腹痛、黏液或血性腹泻,患者在进食被污染的食物或水后易出现此类症状。
寄生虫感染,如贾第鞭毛虫,会引起慢性间歇性腹泻,多见于饮用受污染水源的人群。
2.食物不耐受与过敏
乳糖不耐受是较为常见的原因,乳糖酶缺乏者摄入牛奶及乳制品后易出现腹泻、胀气或腹痛。
食物过敏,尤其对海鲜、坚果、小麦等特定食物过敏,可引起急性腹泻,常伴有皮疹或呼吸困难。
3.药物相关因素
某些抗生素(如氨苄西林)可能破坏肠道正常菌群,引发假膜性结肠炎,表现为严重腹泻。
泻剂过量使用也会直接诱发腹泻,特别是长期依赖含蒽醌类成分的制剂者风险较高。
化疗药物或镁离子补充剂也可能通过改变胃肠动力引起腹泻。
4.功能性与慢性疾病
肠易激综合征患者常因饮食刺激或心理压力发生功能性腹泻,并伴有排便习惯变化。
炎症性肠病,如克罗恩病及溃疡性结肠炎,表现为反复发作的腹泻,可能合并消瘦及贫血。
糖尿病性腹泻或甲状腺功能亢进也会由于内分泌紊乱而出现持续性腹泻症状。
腹泻需根据具体病因判断是否为急性或慢性,对应管理方式亦有所不同。
