类克的功效与作用是什么

类克即英夫利西单抗，是一种抗肿瘤坏死因子α的单克隆抗体，用于抑制免疫介导的炎症反应，主要治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎及银屑病等免疫相关疾病。

主要功效与作用

1、中和肿瘤坏死因子α：英夫利西单抗可特异性结合体内肿瘤坏死因子α，阻断其与细胞表面受体结合，从而减轻炎症反应和组织损伤。

2、诱导并维持克罗恩病缓解：用于中重度活动性克罗恩病及瘘管性克罗恩病，可促进肠道黏膜愈合，减少瘘管引流，降低住院和手术概率。

3、治疗溃疡性结肠炎：对传统治疗反应不佳的中重度溃疡性结肠炎，可诱导临床缓解并维持疗效。

4、改善类风湿关节炎：与甲氨蝶呤联用，可减轻关节肿胀和疼痛，延缓关节结构破坏，改善身体功能。

5、控制强直性脊柱炎：可显著改善脊柱和骶髂关节的疼痛、僵硬，降低疾病活动度。

6、治疗银屑病及银屑病关节炎：可减轻皮损面积和严重程度，改善关节症状。

循证依据

一项发表于《新英格兰医学杂志》的随机对照研究显示，英夫利西单抗治疗中重度克罗恩病患者，第4周临床缓解率约为65%，显著高于安慰剂组的17%。该数据来自Present DH等学者于1999年发表的多中心试验。此外，美国胃肠病学会发布的克罗恩病诊疗指南将英夫利西单抗列为中重度患者的诱导和维持缓解推荐用药。

使用方式与监测

英夫利西单抗通过静脉输注给药，通常在第0、2、6周进行诱导治疗，之后每8周维持一次。治疗期间需监测结核、乙肝等感染筛查，以及输注反应和自身抗体产生情况。病情稳定者按标准方案输注；调整剂量或间隔时需由专科医生根据疾病活动度决定。

适用条件与注意

该药适用于对传统治疗无效或不耐受的中重度免疫介导炎症性疾病患者，须在专科医生评估后使用。活动性感染、中重度心力衰竭、脱髓鞘疾病患者禁用。治疗前必须完成结核潜伏感染和乙肝病毒筛查。

英夫利西单抗通过阻断肿瘤坏死因子α发挥抗炎作用，可用于克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎等多种免疫疾病，使用前需严格筛查感染并由专科医生评估。

常见问题

否。英夫利西单抗可诱导并维持克罗恩病缓解，减少复发和并发症，但无法根治，需长期管理。

是。英夫利西单抗通常与甲氨蝶呤联用，可提高疗效并减少抗药抗体产生，具体方案由专科医生制定。

必须筛查结核潜伏感染和乙肝病毒，同时评估肝肾功能、血常规及心力衰竭情况，活动性感染者禁用。

诱导期通常在第0、2、6周各输注一次，之后每8周维持一次，调整间隔需根据病情由医生决定。

参考资料

[1] Present DH, Rutgeerts P, Targan S, et al. Infliximab for the treatment of fistulas in patients with Crohn's disease. New England Journal of Medicine, 1999.

[2] Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, et al. ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. American Journal of Gastroenterology, 2018.

[3] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见. 中华消化杂志, 2018.

[4] 国家药品监督管理局. 英夫利西单抗说明书. 2020.