郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.适应症:甲状腺癌二次手术通常适用于初次手术未完全切除的肿瘤、局部淋巴结转移或远处转移。
2.评估与准备:
影像学检查:术前通常需要超声、CT或MRI评估复发情况。
功能评估:评估患者的甲状腺功能,以确定是否需要调整药物。
3.手术方式:
甲状腺残余组织切除:清除初次手术后残留的甲状腺组织。
颈部淋巴结清扫:如有淋巴结转移,需进行颈部淋巴结清扫。
复杂性增加:由于瘢痕组织和解剖结构变化,手术难度可能增加。
4.风险与并发症:
喉返神经损伤:可能导致声音嘶哑或吞咽困难。
甲状旁腺损伤:可引起低钙血症,需要补钙治疗。
5.术后管理:
甲状腺激素替代:术后常需长期服用甲状腺激素。
定期监测:术后需要定期随访,监测癌症标志物及影像学变化。
对于甲状腺癌患者,二次手术是一项复杂但重要的治疗选择,应根据具体病情决定,并由专业医疗团队实施与管理。