什么叫急性胆囊炎

2024-11-26
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性胆囊炎是一种由胆囊阻塞引起的急性炎症,通常表现为右上腹剧烈疼痛、发热和消化不良等症状。其主要原因是胆囊内结石卡在胆囊颈部或胆囊管,引发感染和炎症。

1.急性胆囊炎的病因:

90%以上的病例与胆囊结石有关。当结石阻塞胆囊管时,胆汁无法正常排出,导致胆囊内压力增高,进而引发炎症。

其他病因可能包括胆囊瘀滞、细菌感染(如大肠杆菌)、创伤性损伤和免疫系统异常。

2.临床表现:

右上腹部剧烈疼痛是最典型的症状,疼痛常放射至右肩背部。疼痛通常在进食后加重,尤其是摄入高脂肪饮食。

发热和寒战是常见的伴随症状,体温通常在38℃-39℃之间。

恶心、呕吐和食欲减退也是常见的症状,有些患者还可能出现黄疸,即皮肤和眼白变黄。

3.诊断方法:

超声波检查是首选的无创性诊断工具,可显示胆囊壁增厚、结石存在及胆囊积液。

血液检验可显示白细胞增多和C反应蛋白升高,提示体内存在炎症。

在疑难病例中,CT扫描和磁共振成像可以提供更详细的影像信息。

4.治疗手段:

保守治疗通常包括禁食、水合疗法和抗生素治疗,以控制感染和减少炎症。

对于症状严重或保守治疗无效的患者,手术切除胆囊(胆囊切除术)是最常见的治疗方法。微创腹腔镜手术已成为主流,恢复时间短且并发症少。

预防急性胆囊炎的关键是维持健康的饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物,保持适当的体重和定期体检,早发现早治疗。

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