管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性胆囊炎的病因:
90%以上的病例与胆囊结石有关。当结石阻塞胆囊管时,胆汁无法正常排出,导致胆囊内压力增高,进而引发炎症。
其他病因可能包括胆囊瘀滞、细菌感染(如大肠杆菌)、创伤性损伤和免疫系统异常。
2.临床表现:
右上腹部剧烈疼痛是最典型的症状,疼痛常放射至右肩背部。疼痛通常在进食后加重,尤其是摄入高脂肪饮食。
发热和寒战是常见的伴随症状,体温通常在38℃-39℃之间。
恶心、呕吐和食欲减退也是常见的症状,有些患者还可能出现黄疸,即皮肤和眼白变黄。
3.诊断方法:
超声波检查是首选的无创性诊断工具,可显示胆囊壁增厚、结石存在及胆囊积液。
血液检验可显示白细胞增多和C反应蛋白升高,提示体内存在炎症。
在疑难病例中,CT扫描和磁共振成像可以提供更详细的影像信息。
4.治疗手段:
保守治疗通常包括禁食、水合疗法和抗生素治疗,以控制感染和减少炎症。
对于症状严重或保守治疗无效的患者,手术切除胆囊(胆囊切除术)是最常见的治疗方法。微创腹腔镜手术已成为主流,恢复时间短且并发症少。
预防急性胆囊炎的关键是维持健康的饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物,保持适当的体重和定期体检,早发现早治疗。
