周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
儿童保护牙齿的核心在于早期建立正确的口腔护理习惯，包括科学清洁、合理饮食、定期检查和预防干预四个方面。具体措施应涵盖日常清洁方法、饮食控制、氟化物应用及牙科定期检查。
从第一颗乳牙萌出开始，需使用含氟牙膏每日刷牙两次。对于3岁以下儿童，牙膏用量为米粒大小；3至6岁儿童，用量为豌豆大小。家长应协助儿童刷牙至7岁左右，确保清洁牙齿的颊侧、舌侧及咬合面，每次刷牙时间不少于2分钟。此外，每日使用牙线清洁牙缝，尤其对于牙齿紧密接触的儿童，可有效预防邻面龋。
减少高糖食物和饮料的摄入频率，如糖果、饼干、果汁及含糖酸奶。建议儿童每日吃糖次数不超过3次，且避免睡前进食甜食。饮用水应以白开水为主，氟化水可进一步降低龋齿风险。对于婴幼儿，应避免含奶瓶入睡，防止“奶瓶龋”发生；1岁后应逐渐戒除夜奶。
氟化物能增强牙釉质抗酸能力并抑制细菌代谢。在专业指导下，儿童可从3岁开始每半年接受一次含氟涂料或氟化泡沫涂布。窝沟封闭是预防恒牙后牙咬合面龋的有效手段，适用于6至12岁儿童的恒磨牙，封闭后可使龋齿发生率降低70%至80%。
儿童应在第一颗乳牙萌出后6个月内，或最晚1岁时进行首次口腔检查，之后每3至6个月复查一次。专科医生可通过检查早期发现龋齿、牙列不齐或咬合异常。对于乳牙龋坏，需及时充填治疗，以避免影响恒牙排列和发育。同时，对于有夜磨牙、吮指、吐舌等不良习惯的儿童，需通过行为干预或矫治器纠正，防止颌骨发育异常。
儿童在运动或玩耍时需佩戴防护牙套，尤其参与自行车、滑板、篮球等活动时。若发生牙齿外伤（如牙齿脱落），应立即将脱落的牙齿放入牛奶或生理盐水中，并在30分钟内就医，以提高再植成功率。
家长应通过示范和游戏方式培养儿童主动刷牙的意识，例如使用沙漏计时或刷牙APP。避免将糖作为奖励，鼓励儿童养成饭后漱口、睡前清洁牙齿的习惯。对于抗拒刷牙的儿童，可选用趣味造型的牙刷或含水果味牙膏，逐步建立耐受。
儿童牙齿保护需从萌牙初期开始，通过清洁、饮食、氟化、封闭、检查和防护六方面系统管理。家长应定期带儿童就诊，并监督日常护理细节，以预防龋病和错颌畸形，确保乳牙和恒牙健康发育。任何口腔异常如牙龈出血、牙齿变色或疼痛，均需及时就医处理。