韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折病人的饮食核心在于促进骨痂形成、加速软组织修复、预防并发症,需重点补充优质蛋白质、钙、维生素D、维生素C及锌等营养素。具体建议包括:高蛋白食物提供修复原料、钙与维生素D强化骨骼密度、维生素C促进胶原合成、锌助力细胞增殖、膳食纤维预防便秘。
骨折后机体处于高代谢状态,蛋白质需求量增加至每日1.2至1.5克每千克体重。推荐摄入鱼类(如鲈鱼、带鱼)、去皮禽肉、鸡蛋、脱脂牛奶或豆制品(如豆腐、豆浆)。例如,每日食用300毫升牛奶、1个鸡蛋及100克瘦肉,可满足基本蛋白需求。
钙构成骨骼基质,维生素D促进钙吸收。钙推荐摄入量为每日1000至1200毫克,维生素D为800至1000国际单位。富含钙的食物包括:绿叶蔬菜(如西兰花、芥蓝)、芝麻酱、虾皮;维生素D可通过蛋黄、深海鱼(如三文鱼)及每日15至20分钟日照获取。
胶原蛋白是骨痂连接的关键成分,维生素C能催化胶原纤维交联。每日需摄入100至200毫克维生素C,可通过柑橘类水果(如橙子、猕猴桃)、草莓、甜椒或番茄补充。例如,每日吃2个猕猴桃即可达标。
锌参与成骨细胞分裂和蛋白质合成,每日推荐摄入量为11至15毫克。锌的来源包括:瘦牛肉、牡蛎、南瓜籽、腰果。骨折初期可每日食用30克南瓜籽或50克瘦牛肉。
骨折后活动减少易致肠道蠕动减慢,每日需摄入25至30克膳食纤维。推荐全谷物(如燕麦、糙米)、豆类(如黑豆、扁豆)、薯类及新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜)。例如,早餐用燕麦代替白粥,午餐增加半碗绿叶菜。
每日饮水量应保持在1.5至2升,避免脱水影响代谢。热量摄入需根据体重调整,卧床期间每日约1800至2000千卡,恢复活动后增至2200至2400千卡,避免过度肥胖或营养不良。
骨折后饮食需分阶段调整。初期(1至2周)以清淡易消化流食为主,如鱼汤、蛋花汤,避免油腻;中期(3至6周)增加高蛋白及钙质食物,促进骨痂生长;后期(7周后)逐步恢复正常饮食,强化维生素与矿物质补充。需避免烟酒、浓茶及高糖饮料,因其会干扰钙吸收或加重炎症反应。
骨折康复是综合过程,饮食仅为其中一环。需配合医嘱进行功能锻炼,并定期复查X线评估骨痂生长情况。若出现腹胀、便秘或伤口感染,应及时就医调整食谱。均衡营养与科学康复结合,方能缩短病程、降低并发症风险。
