冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
扁桃体发炎可能由病毒或细菌感染引起,常见的细菌病原是溶血性链球菌。病毒感染通常自限性较强,仅需对症处理,而细菌感染可能需要抗生素治疗。通过临床检查、咽拭子培养或快速抗原检测,可以明确感染类型。确认病因后,再根据医生建议选择合适的治疗方法。
如果诊断为细菌感染,尤其是溶血性链球菌感染,医生可能会开具抗生素以防止并发症如风湿热或肾炎发生。青霉素类药物通常是首选,但某些儿童可能对青霉素过敏,此时可选择红霉素等替代方案。服用抗生素需遵循整个疗程,即使症状缓解也应继续完成,以避免耐药性产生。
对于发热症状,可采用物理降温和药物降温双管齐下的策略。常用的物理降温方式包括温水擦拭身体、减少衣物覆盖等。若体温超过38.5℃,可以在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药物,剂量应严格按照体重和年龄计算,避免过量导致不良反应。
扁桃体发炎和高烧容易导致食欲下降和液体流失,因此应及时补充水分。建议少量多次饮用温水、稀释的果汁或电解质溶液,避免喝太冷或太热的饮品,以免刺激咽喉。如果出现呕吐或腹泻等症状,需更加注重水电解质平衡。
在急性期,可以选择易吞咽且富含营养的食物,如温软的米粥、鸡蛋羹等,避免油腻、辛辣和粗糙的食物,以降低对咽喉的刺激。水果如香蕉、梨等也是较好的选择,可提供维生素和矿物质,有助于增强机体抵抗力。扁桃体发炎可能会反复发作,如果每年扁桃体炎发作次数明显增多,甚至影响到正常生活和学习,需考虑进一步评估是否存在慢性扁桃体炎或其他并发症,如阻塞性睡眠呼吸暂停。在此类情况下,手术切除扁桃体可能成为一种解决方案,应根据具体病情谨慎决策。
