冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
扁桃体炎最典型的症状是咽喉部位的明显疼痛,特别是在吞咽时会加重。这种疼痛可能是局限性的,也可能向耳部或下颌区域放射。急性扁桃体炎患者的咽喉疼痛通常较为剧烈,而慢性扁桃体炎则表现为持续性不适或轻微疼痛。
检查可见双侧扁桃体明显肿大,严重时甚至可能导致其几乎贴合中线。在急性期,扁桃体表面常附有白色或黄色的分泌物,形成斑块状或膜状覆盖物。这些分泌物是细菌感染的结果,也是诊断的重要依据之一。
由于扁桃体的炎性肿胀会影响到咽喉的正常功能,患者在吞咽食物或饮水时可能感到困难,有时还会引起异物感。如果炎症较重,甚至在说话或呼吸时也会感到不适。
急性扁桃体炎常伴有高热,一般可达38℃至40℃之间。同时,患者可能出现寒战、乏力、食欲减退等全身症状。对于儿童,还可能伴随恶心、呕吐或腹痛等非特异性表现。
颌下及颈部淋巴结可能出现肿大和压痛现象,这是身体对感染的免疫反应的表现。触摸这些部位时,患者可能感到明显的不适。
如果是慢性扁桃体炎,症状往往较轻,但可能表现为反复的咽部不适、口臭、长期低热、有异物感或持续性的扁桃体肥大。部分患者可能未出现明显症状,但因扁桃体持续存在慢性炎症而成为潜在感染灶,可能诱发其他系统疾病,如风湿性关节炎或心脏病。以上症状因个体差异和病情严重程度不同而有所变化,应根据具体病情作出判断。
