扁桃体炎的症状什么症状

扁桃体炎最典型的症状是咽痛，常伴吞咽时疼痛加重，可同时出现发热、扁桃体红肿或表面有黄白色分泌物。症状因急性与慢性、病毒与细菌感染不同而有差异，需结合病程和检查判断。

急性扁桃体炎的常见表现

1、咽痛：多为首发症状，吞咽时明显加剧，疼痛可放射至耳部。

2、发热：体温常升至38℃以上，伴畏寒、乏力、头痛。

3、扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有黄白色点状或片状分泌物。

4、吞咽困难：因疼痛拒绝进食，婴幼儿可表现为流涎、哭闹。

5、颈部淋巴结肿大：下颌角淋巴结常肿大并有压痛。

6、声音改变：说话含糊，但一般无明显声音嘶哑。

慢性扁桃体炎的表现

1、反复咽痛：每年发作数次，每次持续数天。

2、咽部异物感：平时感觉咽部有堵塞感或干痒。

3、口臭：扁桃体隐窝内潴留分泌物或细菌繁殖所致。

4、低热：部分患者午后出现37.5℃左右低热。

5、扁桃体肥大：儿童可因此出现睡眠打鼾、张口呼吸。

需要警惕的情况

咽痛持续超过1周、单侧剧烈咽痛伴张口受限、呼吸困难、颈部明显肿胀，或发热超过39℃且精神差，应尽快就医。急性链球菌性扁桃体炎若未规范处理，可能并发风湿热或肾小球肾炎。据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测资料，急性上呼吸道感染中扁桃体炎占相当比例，儿童和青少年更常见。

就医与检查

医生会查看咽部、触摸颈部淋巴结，必要时做血常规和C反应蛋白。若怀疑细菌感染，可做咽拭子培养或快速抗原检测。病毒性扁桃体炎以对症处理为主；细菌性者需由医生判断是否使用抗菌药物。居家可多饮温水、进食温凉流质，避免辛辣刺激食物。

扁桃体炎以咽痛、发热、扁桃体红肿为核心表现，急性和慢性表现不同，反复发作或出现呼吸困难需及时就诊。

常见问题

否。病毒性扁桃体炎可仅有咽痛而无明显发热，细菌性者更常出现高热，需结合检查判断。

否。病毒感染、EB病毒感染也可出现白色分泌物，需通过咽拭子或血液检查区分。

是。儿童常表现为拒食、流涎、哭闹、呕吐，扁桃体肥大者可出现睡眠打鼾和张口呼吸。

咽痛超过1周，或伴呼吸困难、张口受限、单侧剧痛、持续高热，应尽快就医。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性上呼吸道感染监测资料. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范.