扁桃体腺炎是什么症状

扁桃体腺炎通常指扁桃体炎，主要症状是咽痛，吞咽时加重，可伴发热、扁桃体红肿或化脓。扁桃体炎与腺样体炎常同时发生，因两者同属咽部淋巴组织，儿童更为多见。症状轻重与病原体类型、年龄及免疫状态相关，需由医生检查后判断。

扁桃体炎与腺样体炎的常见表现

1、咽痛：最常见症状，吞咽时明显加重，疼痛可放射至耳部，婴幼儿常表现为拒食、哭闹、流口水。

2、发热：体温可升至38摄氏度以上，细菌感染者体温往往更高，可伴寒战、乏力、头痛。

3、扁桃体红肿或化脓：检查可见扁桃体充血、肿大，表面有黄白色点状或片状分泌物，这是急性化脓性扁桃体炎的典型体征。

4、腺样体肥大症状：鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降或分泌性中耳炎，长期肥大可影响儿童颌面发育。

5、颈部淋巴结肿大：下颌角或颈部可触及肿大、压痛的淋巴结，直径多在1厘米以上。

6、全身表现：婴幼儿可出现呕吐、腹泻、食欲下降；年长儿童及成人以咽痛、发热为主。

需要区分的两种情况

急性扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起，病程一般在7至10天。慢性扁桃体炎表现为反复咽痛、咽干、异物感，每年发作可达5至7次。腺样体炎常与扁桃体炎并存，单纯腺样体炎以鼻部症状为主，咽痛不明显。

证据与数据

据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《儿童扁桃体腺样体肥大诊疗指南（2020年）》，腺样体肥大在儿童中的患病率约为9.9%至29.9%，扁桃体肥大常与腺样体肥大同时存在。另据国家卫生健康委员会2022年发布的《儿童急性呼吸道感染诊疗规范》，急性扁桃体炎在学龄前及学龄期儿童中占上呼吸道感染的10%至15%。

就医提示

出现持续高热超过3天、吞咽困难导致无法进食、呼吸困难、颈部明显肿胀或张口受限，应尽快到耳鼻咽喉科就诊。医生会通过咽部检查、血常规、病原学检测判断感染类型，必要时进行鼻咽镜检查评估腺样体大小。

扁桃体炎以咽痛、发热、扁桃体红肿化脓为主要表现，腺样体炎以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主，两者可同时存在。症状持续或加重时需由耳鼻咽喉科医生评估，避免自行判断延误处理。

常见问题

会。病毒性或细菌性扁桃体炎均可通过飞沫、密切接触传播，发病期间应佩戴口罩、分开餐具，减少与他人近距离接触。

算。部分慢性扁桃体炎或轻度腺样体炎可无发热，仅表现为咽干、异物感、鼻塞或打鼾，仍需医生检查确认。

否。儿童打鼾原因较多，腺样体肥大是常见原因之一，但需结合鼻塞、张口呼吸、睡眠憋气等表现，由医生检查后判断。

常用检查包括咽部视诊、血常规、C反应蛋白、病原学检测；怀疑腺样体肥大时，可做鼻咽镜或影像学检查评估大小。

反复发作需到耳鼻咽喉科评估发作频率、肥大程度及对呼吸、听力、发育的影响，由医生判断是否需要进一步处理。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童扁桃体腺样体肥大诊疗指南（2020年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染诊疗规范（2022年）.

[3] 黄选兆，汪吉宝，孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗指南. 中华儿科杂志.