冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎的核心在于对特定物质的免疫系统过度反应,因此避免接触过敏原是控制病情的关键措施。(1)确定过敏原:通过皮肤点刺试验或血液检查明确过敏来源,如花粉、尘螨、动物毛发等。(2)减少过敏原暴露:保持居家环境清洁,使用防螨床垫和被罩,经常通风换气;如果对花粉过敏,尽量减少在花粉季节户外活动。(3)个人防护:外出时佩戴口罩、防护眼镜,防止吸入或接触过敏原。
药物是过敏性鼻炎的主要治疗手段,目的是迅速缓解症状并预防复发。(1)抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,可有效缓解打喷嚏、流涕和瘙痒。(2)鼻用激素:如布地奈德、氟替卡松等,是治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,可以减轻鼻塞和其他症状。(3)减充血剂:如伪麻黄碱,用于短期缓解严重鼻塞,但不宜长期使用,以免导致药物依赖性鼻炎。(4)辅助治疗:盐水冲洗鼻腔可清除黏膜表面的过敏原和分泌物,有助于缓解不适。
免疫治疗,又称脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原摄入量,使免疫系统对其逐渐适应,从而减少过敏反应的产生。(1)适用对象:主要针对明确单一或少数几种过敏原导致的过敏性鼻炎患者。(2)实施方法:分为皮下注射和舌下含服两种方式,一般疗程为3-5年。(3)效果评估:免疫治疗可有效降低过敏症状,减少药物使用,并有一定的长期效果。
改善生活习惯可帮助降低过敏性鼻炎的发作频率,减轻症状。(1)增强体质:通过规律锻炼、均衡饮食提高免疫力。(2)避免刺激:减少烟酒、辛辣食物的摄入,戒除吸烟习惯。(3)心理调节:维持良好心态,避免长时间处于压力大的状态,因为精神紧张可能使症状加重。过敏性鼻炎虽然不能彻底治愈,但通过上述方法可以实现长效控制。注意早发现、早治疗,同时采取综合管理策略,能够显著减轻症状,改善生活状态。
