朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼾症是一种常见的睡眠呼吸障碍，主要由气道狭窄、通气受阻导致，包括形成原因、症状表现、可能危害、诊断方式及治疗方法等方面。鼾症不仅影响睡眠质量，还可能危及健康。
鼾症的发生与多种因素相关：
（1）解剖结构问题：如鼻腔狭窄、扁桃体肥大或小颌畸形会导致气道变窄，增加气流阻力，从而引发鼾声。
（2）肥胖：脂肪堆积在颈部组织，会压迫气道，加剧气道塌陷的风险。
（3）肌肉张力减弱：饮酒、服用镇静剂或衰老可导致咽喉部肌肉松弛，进一步堵塞气道。
（4）生活习惯：如长期吸烟、慢性鼻炎等也可能诱发或加重鼾症。
鼾症患者除了典型的打鼾外，常伴随其他症状：
（1）白天嗜睡：由于频繁觉醒或缺氧，患者容易出现疲倦、注意力难以集中等表现。
（2）晨起头痛：夜间低氧状态可能引发早晨头痛。
（3）记忆力下降：长期睡眠紊乱影响脑功能，导致认知能力削弱。
（4）严重病例可表现为呼吸暂停：即睡眠中短时间的呼吸停止。
鼾症不仅是简单的打鼾问题，若不干预，可能引发多种健康隐患：
（1）心血管疾病：持续低氧和高碳酸血症可能导致高血压、心律失常甚至心力衰竭。
（2）代谢异常：如糖尿病、代谢综合征等与生理节律紊乱关系密切。
（3）安全风险：白天嗜睡增加交通事故和工作意外的发生概率。
（4）儿童生长发育受限：由于睡眠不足可能抑制生长激素分泌。
鼾症的诊断需要结合临床表现和仪器检查：
（1）多导睡眠图监测：记录患者睡眠时的呼吸、血氧饱和度、心率等参数，是诊断金标准。
（2）影像学检查：如鼻咽镜或CT扫描，可明确气道狭窄的具体部位。
（3）家属观察：伴侣或家人可提供有价值的信息，如鼾声特点、是否出现呼吸暂停等。
治疗鼾症需根据病因选择个体化措施：
（1）生活行为干预：减重、戒酒和改变睡姿（建议侧卧）能显著缓解轻度鼾症。
（2）持续正压通气疗法：通过佩戴面罩提供恒定气流，有效防止气道塌陷。
（3）药物治疗：适用于并发鼻炎等情况，如使用抗过敏药物或鼻减充血剂。
（4）手术治疗：严重病例可考虑软腭切除术、鼻中隔矫正术等，以解除气道梗阻。
鼾症是一个需要关注和积极管理的问题，其危害不仅限于影响日常生活，也可能对全身健康造成显著威胁。对于存在疑似症状或已确诊鼾症的人群，应尽早采取科学有效的干预措施，以改善睡眠质量和整体健康状态。