郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
阑尾炎是导致右下腹疼痛的常见原因之一，尤其是急性阑尾炎可能会表现为小腹右侧持续或间歇性的隐痛。 疼痛通常从上腹部或脐周开始，并逐渐转移到右下腹。 伴随症状可能包括恶心、呕吐、发热以及食欲减退。 如果病情加重，可能出现压痛、反跳痛和持续性剧烈疼痛。
女性的小腹右侧疼痛还需考虑妇科疾病，例如卵巢囊肿破裂、输卵管炎或异位妊娠。 卵巢囊肿破裂：疼痛突然出现，可伴有晕厥感或内出血。 输卵管炎：通常伴随白带增多、月经异常或性交疼痛。 异位妊娠：一旦胚胎着床在输卵管而非子宫，右侧可能出现隐痛或剧痛，并伴有阴道不规则出血。
包括尿路感染、肾结石等，都可能引起右侧小腹的不适。 尿路感染：可能有排尿困难、尿频、尿急以及尿液混浊或带血的表现。 肾结石：疼痛可呈现阵发性，并向腰背部或大腿内侧放射，同时可能伴有血尿。
小肠或大肠的功能紊乱可以引发右下腹隐痛，例如克罗恩病、肠易激综合征或便秘等。 克罗恩病：腹痛常伴有腹泻、体重下降及慢性疲劳。 肠易激综合征：疼痛与饮食、情绪变化相关，并伴随腹胀、腹泻或便秘交替出现。 便秘：粪便堆积可能引起局部肠管受压不适。
运动过量或姿势不当可能造成腹部肌肉拉伤或牵拉韧带，从而引发右侧腹隐痛。 症状多为轻度隐痛，与体位改变或用力活动相关。 通常不会伴有发热或其他全身症状。需要根据疼痛的性质、持续时间及伴随症状进行判断。如果疼痛伴随高热、持续恶化、或有明显的体重减轻、呕血、便血现象，应尽快就医。