李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
褥疮护理包括保持清洁与干燥、定期翻身与体位调整、使用减压设备和加强营养支持；对于药物治疗，需要选用促进创面愈合的外用药物，以及根据病情选择抗感染药物。以下将详细说明各种护理措施及药物选择。
（1）对患处进行温水清洗：每天至少清洗一次，注意不要过度用力，以免损伤皮肤。清洗后需轻柔地擦干，避免湿润环境加重感染风险。
（2）及时更换敷料：对于开放性褥疮创面，可根据医生建议使用透气性良好的敷料，并保持敷料的清洁与干燥。通常每1-2天更换一次，根据渗液情况适当调整频率。
（1）每2小时进行一次翻身以减轻局部压力，有助于改善局部血液循环。使用软枕或泡沫垫支撑身体，避免直接压迫患处。
（2）结合坐卧体位调整：长期卧床患者，可以尝试侧卧、半坐卧、头低脚高等不同姿势，尽量减少单一部位的承受压力。
（1）选用防褥疮床垫：如充气床垫或记忆海绵床垫，可分散身体重量，减少局部压力集中。
（2）使用其他辅助工具：可选用减压护垫、轮椅座垫等，为患者提供舒适支撑，降低患处摩擦。
（1）补充蛋白质：蛋白质是皮肤愈合的重要基础，建议每日摄入足够的优质蛋白，如鱼类、禽肉、豆制品等。
（2）摄入维生素和矿物质：维生素C、锌元素有助于促进组织修复，可增加水果蔬菜、全谷物的摄入量。
（1）促进创面愈合药物：在医生指导下，可选用含有生长因子或透明质酸类的软膏，帮助细胞修复与新生。视具体情况，也可外用磺胺嘧啶银乳剂。
（2）抗感染药物：如创面出现感染迹象，可遵医嘱使用抗菌软膏（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素，控制感染扩散。
（1）保持对患处红肿、渗液、异味等症状的关注，一旦发现异常应及时就医处理。
（2）通过专业检查评估病情发展阶段，制定个性化治疗方案。
褥疮护理需要从多方面着手，包括预防和治疗两个关键环节。早期发现并采取科学干预措施可以显著改善愈合效果，使患者的生活质量得到提升。