李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
疥疮是由疥螨引起的一种传染性皮肤病。疥螨是一种微小的寄生虫,它通过直接接触感染人类皮肤,常见传播途径包括人与人之间的亲密接触、共享衣物或床单等。疥螨通常寄生在皮肤角质层内,在皮肤表面形成隧道并产卵,这种行为会导致炎症反应和明显的瘙痒。由于疥螨喜欢温暖潮湿的环境,典型的感染部位通常是皮肤皱褶处,而较少出现在干燥的面部区域。但在特殊情况下,例如严重感染或个人卫生条件不佳时,疥螨可能波及面部。
疥疮的主要症状是剧烈的瘙痒,尤其是在夜间加重。这是因为疥螨在夜间活动更加活跃,从而刺激皮肤。常见的皮损包括红斑、丘疹、水疱以及疥螨挖掘出的隧道线。隧道线外观呈灰白色或淡黄色,长度约1-10毫米,边缘模糊。若患者抓挠皮肤,会导致继发感染,出现脓疱甚至溃疡。若疥疮感染到脸部,可能表现为类似湿疹样的皮肤损伤,伴有局部红肿或渗液,但这并不是疥疮的常见表现,需要结合其他感染部位来诊断。
脸部感染疥疮的风险较低,但在以下特殊情况下可能发生: 婴幼儿常因皮肤娇嫩而易受感染,脸部和头皮等区域成为潜在侵袭部位。 免疫力显著低下的群体,例如长期服用免疫抑制剂或患有慢性疾病者,疥螨可能广泛扩散至全身,包括面部。 疥螨大量繁殖形成结节性疥疮时,皮损范围可扩大,涉及非典型部位如面部。
疥疮治疗以杀灭疥螨为主,通常使用含硫软膏或过氧化苯甲酰霜剂等外用药物涂抹患处,每日涂药1-2次,持续7-14天。严重病例可考虑口服药物,例如伊维菌素,在医生指导下使用。与此同时,应彻底清洁贴身衣物、被褥以及毛巾,并进行高温消毒处理,以避免再次感染。还需避免与健康人群近距离接触,防止传播。对脸部感染的患者,需选择适合面部的治疗药物,同时避免抓挠皮肤,预防继发感染。疥疮虽然可以感染脸部,但这种情况较少见,典型感染部位还是集中于皮肤温暖潮湿的区域。保持良好的个人卫生,及时治疗皮肤疾病,对减少疥疮传播至关重要,尤其对高危人群更需关注和保护。
