张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼屎增多主要与眼部感染、过敏反应、泪道阻塞或用眼过度相关，常见原因包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症及鼻泪管堵塞。明确病因后需针对性处理，不可随意用药。
眼屎呈黄白色脓性分泌物，晨起时可能使上下眼睑粘连。致病菌多为金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌，需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次，连续使用3至5天。注意勤洗手，避免揉眼，毛巾需单独煮沸消毒。
眼屎为水样或稀薄黏液状，常伴眼红、畏光、流泪。多由腺病毒或肠道病毒引起，具有传染性。治疗以抗病毒滴眼液如阿昔洛韦滴眼液为主，每日4至6次，同时冷敷缓解不适。需隔离至症状消失，避免接触他人。
眼屎呈透明或白色丝状，伴随剧烈眼痒、眼睑肿胀。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑。治疗首选抗组胺滴眼液如奥洛他定滴眼液，每日2次，严重时可联合人工泪液冲洗。需脱离过敏原，保持室内清洁。
眼屎为黏稠拉丝状，晨起明显，伴眼干涩、异物感。泪液分泌不足或蒸发过快导致，常见于长时间用电脑或佩戴隐形眼镜者。治疗使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日4至6次，配合热敷眼睑改善睑板腺功能。
眼屎为白色黏性分泌物，泪液无法正常排出，导致持续性流泪。常见于婴幼儿或老年人。成人可尝试泪囊按摩，每日3至4次，每次按压5至10下；若无效需行泪道探通术。婴幼儿多数可自愈，6个月后仍不缓解需眼科就诊。
倒睫可刺激角膜导致眼屎增多，需拔除或手术矫正；眼部异物如灰尘、化妆品残留也会引发反应，需用生理盐水冲洗。长期使用某些药物如抗组胺药、利尿剂可能减少泪液分泌，需咨询医生调整。
眼屎增多若持续超过3天，或伴有视力下降、眼痛、大量脓性分泌物，需立即就医。日常注意用眼卫生，避免共用毛巾和眼妆，控制用眼时长，每工作45分钟远眺5分钟。儿童和老年人更易发生感染，需加强防护。若症状反复，建议进行泪液分泌试验或眼部微生物培养以明确诊断。