沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能检测:
促甲状腺激素(TSH):这是诊断甲状腺功能是否正常的最重要指标。高TSH可能提示甲状腺功能减退,低TSH则可能提示甲状腺功能亢进。
游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(T4):用于评估甲状腺合成激素的能力。FT4和T4水平升高可能提示甲状腺功能亢进,降低则可能提示甲状腺功能减退。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(T3):主要用于诊断甲状腺功能亢进。
2.抗体检测:
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):该抗体水平升高常见于自身免疫性甲状腺炎,如桥本氏甲状腺炎。
抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb):该抗体水平也可以在自身免疫性甲状腺疾病中升高。
促甲状腺素受体抗体(TRAb):该抗体水平升高常见于Graves病,是导致甲状腺功能亢进的主要原因之一。
3.影像学检查:
超声检查:用于评估甲状腺的大小、形态、结节及其他结构异常。超声可以帮助区分实性结节和囊性结节,并评估结节的具体特征,如边缘、回声等。
放射性碘或放射性锝扫描:用于评估甲状腺结节的功能状态,即判断结节是“热结节”还是“冷结节”。
4.细针穿刺活检(FNA):对于疑似恶性的甲状腺结节,可以进行细针穿刺活检,通过显微镜下观察细胞形态来确定诊断。
规律进行甲状腺检查有助于早期发现和治疗甲状腺疾病,特别是甲状腺功能失调和甲状腺肿瘤。每种检查都有其特定的适应症,应根据个人健康状况和医生建议选择适当的检查项目。