肺心病呼吸衰竭患者血气分析怎么看

2024-11-04
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:肺心病呼吸衰竭患者的血气分析具有重要的诊断和管理意义。通过血气分析,可以评估患者的氧合状态、酸碱平衡及二氧化碳潴留情况。

1.氧合状态:

动脉血氧分压(PaO2):正常范围为75-100mmHg。肺心病患者常出现低氧血症,即PaO2低于75mmHg,提示呼吸衰竭。

氧饱和度(SaO2):正常范围为95-100%。低于90%时需警惕低氧血症。

2.二氧化碳分压:

动脉血二氧化碳分压(PaCO2):正常范围为35-45mmHg。肺心病患者常伴有高碳酸血症,即PaCO2超过45mmHg,反映二氧化碳潴留。

3.酸碱平衡:

血浆pH值:正常范围为7.35-7.45。低于7.35表示酸中毒,高于7.45表示碱中毒。肺心病呼吸衰竭患者多见呼吸性酸中毒,但也可能合并代谢性酸中毒或碱中毒。

碳酸氢根(HCO3-):正常范围为22-26mmol/L。肺心病长期二氧化碳潴留可引起代偿性增加。

4.乳酸浓度:

正常范围为0.5-2.2mmol/L。乳酸升高提示组织缺氧或代谢紊乱。

肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果往往复杂,需要综合评估各项指标变化,及时调整治疗方案,以改善预后。

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