高血压140该怎么降血压

高血压140毫米汞柱应先区分是收缩压还是舒张压，并连续7天于清晨服药前、安静休息5分钟后测量上臂血压，若多次达到或超过140/90毫米汞柱，需在改善生活方式基础上由医生评估是否启动药物干预，单次读数不能作为诊断依据。

一、明确140的含义与分级

1、收缩压140毫米汞柱：属于1级高血压下限，需非同日3次诊室测量均达到或超过140/90毫米汞柱方可诊断。

2、舒张压140毫米汞柱：极为罕见，提示可能存在测量误差或极重度高血压，应立即就医复核。

3、家庭自测标准：家庭血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱即视为血压升高，诊室标准为140/90毫米汞柱。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，而血压控制率仅为16.8%。该指南由中华医学会心血管病学分会组织编写，是本文核心依据。

二、生活方式调整的5个数字

1、食盐摄入：每日不超过5克，包括酱油、咸菜、加工肉制品中的隐性钠盐。

2、体重控制：体质指数尽量维持在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

3、运动频率：每周至少5天，每次30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。

4、酒精限制：男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，血压未稳定者建议暂停饮酒。

5、睡眠时长：每晚保证7至8小时，阻塞性睡眠呼吸暂停者需同步诊治。

三、家庭监测与就医时机

1、测量方法：坐位、背靠椅背、双脚平放，袖带与心脏同高，每次测2至3遍取平均值。

2、记录内容：日期、时间、收缩压、舒张压、心率，就诊时提供给医生。

3、就医指征：血压持续达到或超过140/90毫米汞柱，或伴头痛、胸闷、视物模糊、肢体无力，需尽快就诊。

4、药物原则：是否用药、用哪类药、剂量多少，均由医生根据合并疾病、年龄、肾功能等决定，不自行购药或停药。

血压140毫米汞柱提示血管长期承受偏高压力，单次数值不足以定论，规范测量、限盐减重、规律运动是基础，是否用药须由医生判断，将血压稳定在140/90毫米汞柱以下可降低心脑血管事件风险。

常见问题

否。首次发现140/90毫米汞柱且无糖尿病、肾病等高危因素者，可先进行1至3个月生活方式干预，复查后由医生决定是否用药。

是。家庭血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱即属血压升高，若多次达到或超过140/90毫米汞柱，应到心内科就诊评估。

部分可以。规律有氧运动可使收缩压下降约5至8毫米汞柱，但需配合限盐、减重，且不能替代医生评估和必要的药物治疗。

需要。多数高血压早期无不适，但持续高压仍会损害心、脑、肾血管，应通过生活方式干预并在医生指导下决定是否用药。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告（2023）.