耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备
详细的身体检查和影像学评估,如CT扫描或MRI,以确定病变的位置和大小。
全面的实验室检查,包括血常规、凝血功能等,以确保患者的生理状态适合手术。
麻醉评估和术前讨论,确定麻醉方式和注意事项。
2.麻醉与定位
患者一般会接受全身麻醉,确保无痛感和稳定的手术环境。
使用头架固定患者头部,以确保手术过程中的精确性。
手术区域进行严格的消毒和铺巾。
3.切开与暴露
根据病变部位选择合适的头皮切口,通常沿着自然皱褶或毛发边缘,以减少术后疤痕。
使用骨钻和锯打开颅骨,形成一个骨瓣,暴露大脑表面。
4.手术操作
在显微镜下进行精细操作,确保最大限度地保护正常脑组织和功能。
通过切除病变组织、止血、修复血管等步骤达成治疗目的。
使用神经导航系统和电生理监测,提高手术的准确性和安全性。
5.闭合与恢复
清洗手术区域并确保无残留异物或出血点。
回位并固定骨瓣,通常使用钛板和螺钉。
缝合头皮,术后加压包扎以减轻肿胀和出血。
6.术后管理
术后密切监测生命体征,防止并发症如感染、血肿等。
应用抗生素预防感染,并根据情况给予止痛药和抗癫痫药物。
定期进行影像学复查,评估手术效果和康复进展。
颅脑手术是一项高风险、高回报的手术,需要多学科团队的协作和患者的积极配合。术后应严格遵循医生指导,保持良好的生活习惯,以促进康复和减少并发症的发生。