耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期处理:
初步评估:火器伤后的第一步是确保无生命威胁,如呼吸道阻塞或大量出血。
外科处理:手术取出弹片、减压或修复损伤组织必须在专业医护人员指导下进行。
药物干预:使用抗生素预防感染,同时应用类固醇药物减少脊髓水肿。
2.感染控制:
严格无菌操作:所有医疗操作要严格遵循无菌原则,避免感染。
监测体温和白细胞计数:定期检查以早期发现可能的感染迹象。
3.压疮预防:
定期翻身:每两小时翻身一次,避免长期压迫同一部位。
使用气垫床:减少皮肤压力,有效预防压疮形成。
4.心肺功能维护:
监测血氧饱和度:确保呼吸系统功能正常。
积极进行肺部理疗:防止因长时间卧床导致的肺部感染。
5.泌尿系统管理:
导尿及膀胱冲洗:保持泌尿道通畅,预防尿路感染。
定期更换导尿管:减少感染风险。
6.营养支持:
高蛋白、高维生素饮食:促进伤口愈合和整体康复。
必要时静脉营养:特别是在消化功能受限的情况下。
7.功能训练与康复:
早期康复训练:包括被动运动和主动运动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
专业理疗师指导:制定个性化康复计划,提高患者自理能力。
脊髓火器伤护理需关注多个方面,包括早期处理、感染控制、压疮预防、心肺功能维护、泌尿系统管理、营养支持和康复训练。科学规范的护理方法有助于提高患者的恢复速度和生活质量。