急迫性尿失禁怎么回事,怎么办

2024-09-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:急迫性尿失禁是指在强烈的排尿冲动下无法控制尿液排放的一种现象。管理和治疗急迫性尿失禁的方法包括行为疗法、药物治疗以及手术干预。

1.症状表现:

急迫性尿失禁通常伴有突然且不可控制的排尿欲望。

排尿频率增加,每日超过8次。

夜间排尿,通常在夜间醒来需要排尿超过一次。

由于急迫性尿意,偶尔会发生失禁事件。

2.常见原因:

膀胱过度活动症(OAB),导致膀胱肌肉不自主收缩。

神经系统疾病,如多发性硬化、帕金森病或中风等影响膀胱控制。

泌尿系统感染,尤其是尿路感染,可引发急迫性尿失禁。

前列腺问题,如前列腺增生或前列腺炎也可能引发类似症状。

3.行为疗法:

膀胱训练:制定固定的排尿时间表,逐渐延长排尿间隔时间。

骨盆底肌肉训练(凯格尔运动):增强骨盆底肌肉力量,有助于控制尿流。

限制液体摄入量及避免利尿饮品如咖啡、茶和酒精。

4.药物治疗:

抗胆碱能药物,如托特罗定和奥昔布宁,可以帮助减少膀胱肌肉的不自主收缩。

贝他3受体激动剂,如米拉贝隆,通过放松膀胱肌肉增加储尿能力。

5.手术干预:

植入神经刺激器,例如仙骨神经调节,通过电子装置调节膀胱神经信号。

注射肉毒杆菌毒素A,减弱膀胱肌肉过度反应。

在极少数情况下,可能需要进行更为复杂的外科手术,如膀胱扩大术。

有效管理急迫性尿失禁需要综合考虑个体情况,采取适当的治疗方法。平时应注意保持均衡饮食,避免高盐高糖饮食,适量运动对于改善症状也有一定帮助。

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