吃紧急避孕药的副作用

服用紧急避孕药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血、乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等不适，多数反应为暂时性，通常在一至两个月经周期内自行缓解，无需特殊治疗。

常见副作用及发生情况

1、恶心与呕吐：恶心发生率约为百分之十至百分之二十，呕吐相对少见。若在服药后两至三小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否需要补服。

2、不规则阴道流血：部分服用者会出现点滴状出血或突破性出血，通常持续数天，与药物中高剂量孕激素干扰子宫内膜有关。若出血量接近或超过平时月经量，应及时就医排查其他原因。

3、月经周期改变：服药后月经可能提前或推迟。多数人月经推迟不超过七天；若推迟超过七天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。

4、乳房胀痛与头痛头晕：部分服用者出现乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等症状，通常持续一至两天，程度多为轻至中度，可自行缓解。

5、嗜睡与情绪波动：少数人出现困倦或情绪波动，与激素水平骤然变化有关，一般在二十四至四十八小时内减轻。

需要警惕的情况

• 服药后两小时内呕吐，可能影响药效，需咨询医生。
• 月经推迟超过七天，应进行妊娠检测。
• 严重下腹痛，需排除异位妊娠等急症。
• 视力模糊或严重头痛，需立即就医。

根据世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》，紧急避孕药不具有终止妊娠的作用，也不增加异位妊娠的绝对风险，但异位妊娠的早期表现易与药物副作用混淆，需通过医学检查鉴别。左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后七十二小时内服用，避孕有效率约为百分之八十五；醋酸乌利司他类在一百二十小时内服用，有效率略高。此类药物仅作为补救措施，不应作为常规避孕方式反复使用。频繁使用可加重月经紊乱，且避孕有效率低于规律使用的短效口服避孕药、宫内节育器等常规方法。

紧急避孕药相关不适多为短暂性，月经推迟超过七天或出血量异常时需及时就医评估。

常见问题

是，若在服药后两至三小时内呕吐，药物可能未完全吸收，应尽快咨询医生或药师，评估是否需要补服一剂，以确保避孕效果。

多数人推迟不超过七天。若推迟超过七天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。推迟时间过长或伴随异常出血，应及时就医排查原因。

否，紧急避孕药仅作为无保护性行为后的补救措施，不应作为常规避孕方式。频繁使用会加重月经紊乱，且避孕有效率低于规律服用的短效口服避孕药或宫内节育器。

否，服药后出血多为激素引起的撤退性出血或突破性出血，不能作为避孕成功的判断依据。确认避孕是否成功需观察月经是否按时来潮，必要时进行妊娠检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦：世界卫生组织，2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择技术指南. 北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志，2018，53(7)：433-441.