胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
首选药物:普萘洛尔和吡莫奈特是最常用的药物,约50%至70%的患者对其有良好反应。普萘洛尔可以减轻手部和头部的震颤,而吡莫奈特则主要用于控制四肢震颤。
二线药物:如果首选药物效果不佳,可考虑使用托吡酯或加巴喷丁。这些药物通过调节神经传导来减轻震颤。
其他药物:安定类药物如阿普唑仑,可能在某些病例中有效,但使用须谨慎,以避免镇静副作用。
2.手术治疗:
深部脑刺激术(DBS):对于药物治疗无效且症状严重影响生活质量的患者,深部脑刺激术是一种有效选择。该手术通过植入电极刺激脑部特定区域,可显著减轻震颤。
射频消融术:这是一种较为传统的方法,通过高频电流破坏脑内异常活动区域,从而减少震颤。
3.生活方式调整:
避免诱因:咖啡因和酒精可能加重震颤,应尽量减少摄入。保持规律的饮食和作息,有助于缓解症状。
使用辅助工具:在日常生活中,使用稳定器具如带防滑柄的餐具,可以帮助完成日常活动。
原发性震颤的治疗方法多样,需根据具体情况选择合适的方案。在治疗过程中,应密切监测病情变化,并与医生保持沟通以及时调整治疗策略。