发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒引起的鼻塞通常不需要专门用药,症状较轻者以生理盐水冲洗鼻腔为主,若影响睡眠或生活,可在医生或药师指导下选用含减充血剂的复方感冒药或鼻用减充血剂,但连续使用鼻用减充血剂不宜超过7天。
1、生理盐水冲洗:适用于各年龄段,每日1至2次,可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,安全性较高,是感冒鼻塞的基础处理手段。
2、鼻用减充血剂:如羟甲唑啉等,起效快,能短期缓解鼻塞,连续使用不超过7天,长期使用可致药物性鼻炎,需严格按说明书或医嘱使用。
3、口服复方感冒药:部分复方制剂含伪麻黄碱等成分,可减轻鼻黏膜充血,适用于鼻塞伴头痛、发热者,用药前应核对成分,避免重复用药。
4、抗组胺药:感冒早期若伴流涕、打喷嚏,氯苯那敏等可减轻分泌物,但可引起嗜睡,驾驶或高空作业者慎用。
5、中成药:如感冒清热颗粒等,需辨证使用,风热与风寒证型用药不同,建议在中医师指导下选用。
鼻塞持续超过10天、单侧加重、伴脓性分泌物或面部疼痛,可能提示鼻窦炎,应及时就诊。儿童、孕妇、哺乳期女性、高血压及甲状腺功能亢进者,使用减充血剂前须咨询医生。据《普通感冒规范诊治的专家共识》(2012年)指出,普通感冒为自限性疾病,病程多为5至7天,对症治疗即可,无需使用抗菌药物。
普通感冒鼻塞以缓解症状为目标,不推荐自行叠加多种感冒药。国家药品监督管理局发布的药品说明书范本要求,含伪麻黄碱的制剂需标注高血压、心脏病患者慎用。若鼻塞影响睡眠,可短期选用鼻用减充血剂,但须控制使用天数。
鼻塞处理以生理盐水冲洗为基础,药物仅作短期对症选择,症状持续或加重时应及时就医评估。
否。普通感冒为自限性疾病,病程约5至7天,鼻塞较轻时用生理盐水冲洗即可,药物仅用于缓解明显不适。
鼻用减充血剂可以长期用来通鼻吗?否。连续使用不宜超过7天,超期可能引起药物性鼻炎,导致鼻塞反复加重,需在医生指导下短期使用。
高血压患者感冒鼻塞能自行买药吗?否。含伪麻黄碱的复方感冒药可能升高血压,高血压患者应咨询医生或药师后再决定是否使用。
感冒鼻塞超过多久需要看医生?鼻塞持续超过10天,或出现单侧加重、脓性分泌物、面部疼痛时,建议及时到耳鼻喉科就诊排查鼻窦炎。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2012.
[2] 国家药品监督管理局. 含伪麻黄碱类感冒药说明书范本[S]. 北京: 国家药品监督管理局, 2012.
[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.
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