感冒流鼻涕喉咙痛是为什么呢

感冒时流鼻涕和喉咙痛，是病毒侵入上呼吸道后，鼻咽黏膜发生炎症反应与分泌物增多的直接结果，属于身体清除病原体的防御表现，通常一周左右自行缓解。

鼻腔与咽喉的解剖关系决定症状同时出现

1、解剖相连：鼻腔与咽喉同属上呼吸道，鼻黏膜和咽黏膜连续分布，病毒侵入后两者几乎同时受累，因此流鼻涕与喉咙痛常结伴出现。

2、病毒附着：鼻病毒、冠状病毒等常见感冒病毒偏好附着于鼻咽部上皮细胞，在33℃至35℃的鼻腔环境中复制效率较高，咽部随后出现炎症。

3、免疫应答：受感染细胞释放组胺、缓激肽等炎症介质，使局部血管扩张、通透性增加，表现为鼻塞、流涕和咽部灼痛。

流鼻涕的具体机制

1、分泌增多：炎症介质刺激鼻黏膜腺体，分泌型免疫球蛋白A与水分大量进入鼻腔，形成清水样鼻涕，成人每日鼻分泌物可增至数百毫升。

2、排出病原：纤毛摆动将黏液与病毒颗粒向咽部推送，经吞咽进入胃内由胃酸灭活，这是呼吸道的常规清除路径。

3、性状变化：病程第3至5天，鼻涕可转为黏稠黄白色，源于中性粒细胞聚集及脱落上皮细胞混合，并不等同于细菌感染。

喉咙痛的具体机制

1、黏膜充血：咽部淋巴组织丰富，炎症时扁桃体及咽后壁充血肿胀，吞咽时牵拉刺激痛觉神经末梢。

2、神经敏感：炎症介质降低咽部痛觉阈值，即使轻微吞咽动作也可引发明显疼痛。

3、伴随表现：部分患者出现咽干、声音嘶哑，与声带及喉部黏膜受累有关。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测信息显示，普通感冒以上呼吸道卡他症状为主要表现，咽痛与流涕在门诊病例中占比居前。世界卫生组织相关健康教育资料指出，成人每年发生普通感冒约2至4次，儿童可达6至8次，多数为自限性。

需要就医的情况

• 症状持续超过10天无缓解或持续加重
• 体温超过39℃并持续3天以上
• 出现呼吸困难、胸痛、意识改变
• 单侧咽痛剧烈伴张口困难

普通感冒的鼻部与咽部症状由同一炎症过程驱动，黏膜防御反应是症状来源，多数在7至10天内自行消退，无需特殊干预。若出现上述警示表现，应及时前往医疗机构评估。

常见问题

否。普通感冒多由病毒引起，抗生素对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。

多数在7至10天内逐渐缓解，流涕常先于咽痛改善，若超过10天未好转需就医排查。

是。充足饮水可保持咽黏膜湿润、稀释鼻腔分泌物，有助于缓解不适，但不能缩短病程。

是。温盐水漱口可暂时减轻咽部不适，属于物理缓解方式，若疼痛剧烈或伴高热应就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测信息. 2023.

[2] 世界卫生组织. 普通感冒健康教育资料.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 上呼吸道感染诊治相关专家共识. 中华结核和呼吸杂志.