宝宝急性腹泻的饮食

宝宝急性腹泻期间应继续喂养，不建议禁食。母乳喂养儿需增加哺乳次数，配方奶喂养儿可继续饮用配方奶，已添加辅食的宝宝可进食易消化食物如米粥、面条、馒头等，同时注意口服补液盐补充水分和电解质。

宝宝急性腹泻的饮食原则

1、继续喂养：急性腹泻期间禁食可能延长腹泻病程并导致营养不良，世界卫生组织指出腹泻期间继续喂养可缩短病程约1至2天。母乳喂养的宝宝应增加哺乳频率和时长，配方奶喂养的宝宝无需稀释或更换配方奶，按需喂养即可。

2、补充液体：每次稀便后应补充口服补液盐，6个月以下婴儿每次约50毫升，6个月至2岁每次约100毫升，2至10岁每次约150毫升。口服补液盐应按说明书用洁净水配制，不可用果汁、牛奶或运动饮料替代。

3、适宜食物：已添加辅食的宝宝可进食米粥、烂面条、馒头、土豆泥等易消化碳水化合物，搭配少量熟苹果泥。避免高糖食物如果汁、甜饮料，因高糖可加重渗透性腹泻。避免高脂肪食物如油炸食品、奶油等。

4、避免食物：腹泻期间不宜添加新辅食，不宜进食生冷食物、含粗纤维多的蔬菜如芹菜、韭菜，不宜饮用含乳糖高的纯牛奶。若腹泻超过7天且出现继发性乳糖不耐受，可暂时改用无乳糖配方奶，但需在医生指导下进行。

5、少量多餐：每日可安排5至6餐，每餐量减少至平时的二分之一至三分之二，以减轻肠道负担。进食速度宜慢，充分咀嚼。若宝宝拒绝进食，不必强迫，可少量多次尝试。

6、就医指征：出现血便、持续呕吐、明显口渴、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡、发热超过39摄氏度或腹泻超过7天未缓解，需及时就诊。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，腹泻仍是5岁以下儿童死亡的重要原因之一，及时识别脱水征象至关重要。

日常注意事项

腹泻期间应每日记录排便次数、性状和量，观察尿量以评估脱水情况。世界卫生组织《腹泻治疗指南》强调，口服补液盐和继续喂养是腹泻管理的两大核心措施。若家庭护理48小时后症状无改善或出现上述就医指征，应前往儿科就诊。

常见问题

不需要。禁食可能延长病程并导致营养不良，应继续喂养，母乳、配方奶和已添加的辅食均可按需给予，同时补充口服补液盐。

不可以。果汁含高浓度糖分，可加重渗透性腹泻。应使用口服补液盐补充水分和电解质，按说明书配制，少量多次喂服。

若腹泻超过7天并出现继发性乳糖不耐受，可在医生指导下暂时改用无乳糖配方奶。急性期最初数天无需常规更换，继续原配方奶喂养即可。

出现血便、持续呕吐、尿量明显减少、眼窝凹陷、精神萎靡或高热超过39摄氏度，需立即就医。这些征象提示可能存在严重脱水或细菌感染。

不可以。腹泻期间肠道功能减弱，添加新辅食可能加重症状或诱发过敏。应继续进食已耐受的易消化食物，待腹泻停止后再逐步引入新食物。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南. 2005.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童腹泻死亡原因分析. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[4] 世界卫生组织. 儿童腹泻家庭护理手册. 2017.