什么是早孕检查

早孕检查是通过医学手段确认妊娠并评估胚胎早期发育状况的系列检查，通常在停经后至孕12周内进行。其核心目的是确认宫内妊娠、排除异位妊娠与异常妊娠，同时评估母体基础健康状态，为后续孕期管理提供依据。

1、确认妊娠与孕周：通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查，可明确是否妊娠及具体孕周。血人绒毛膜促性腺激素在受精后约10天即可检出，超声一般在孕5至6周可见妊娠囊。孕周准确判断直接影响后续产前筛查与产前诊断的时间安排。

2、排除异位妊娠：异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最为常见。血人绒毛膜促性腺激素上升缓慢或超声未见宫内妊娠囊时需高度警惕。据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的数据，异位妊娠发生率约为妊娠总数的1%至2%，早期识别可显著降低破裂出血风险。

3、评估胚胎活性：超声可观察胎心搏动与胚胎数目。孕6至7周经阴道超声通常可探及胎心。胎心缺失需结合孕周复查，避免过早判定胚胎停育。

4、母体基础检查：包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能及传染病筛查。甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、流产风险相关，孕早期促甲状腺激素参考范围通常为0.1至2.5毫单位每升，具体以所在机构标准为准。

5、建立孕期档案：依据《孕前和孕期保健指南（2018）》，孕6至13周加6天应完成首次产前检查并建档。建档内容涵盖病史采集、体格检查、营养评估与高危因素筛查，为全程孕期管理奠定基础。

早孕检查是孕期保健的起点，检查时机与项目选择需结合个体情况由专业医师判断。出现腹痛、阴道流血等症状时应及时就诊，不可仅依赖单次检查结果自行判断。

常见问题

是。超声可确认宫内妊娠、评估孕周及胚胎活性，是早孕检查的核心项目，经阴道或经腹部超声均可，具体方式由医师根据孕周选择。

否。早孕检查主要确认妊娠状态与母体基础健康，部分结构异常需在孕中期系统超声及后续产前诊断中进一步评估，不能全部检出。

是。异位妊娠与胚胎停育早期可能无明显症状，规范早孕检查有助于及时发现异常，降低母婴风险，建议按孕周完成。

部分项目需要。肝肾功能、血糖等检测通常要求空腹8至12小时，血人绒毛膜促性腺激素与超声一般无需空腹，具体以预约时医嘱为准。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康监测报告, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2012.