早孕检查什么

早孕检查的核心项目包括血人绒毛膜促性腺激素检测、孕酮检测和超声检查，三者联合可确认妊娠状态、评估胚胎发育位置及存活情况，通常在停经后尽早完成首次评估。

早孕检查的主要项目与时间安排

1、血人绒毛膜促性腺激素检测：受精卵着床后，滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，约在受精后7至10天可在血清中检出。该指标可辅助判断妊娠是否成立，并在间隔48小时复查时观察其倍增情况，辅助评估胚胎发育趋势。单次数值的绝对值意义有限，动态变化更具参考价值。

2、孕酮检测：孕酮由黄体及后续胎盘分泌，对维持早期妊娠具有重要作用。血清孕酮水平可辅助评估黄体功能，但单次孕酮值存在波动，需结合人绒毛膜促性腺激素及超声结果综合判断，不单独作为诊断依据。

3、超声检查：经阴道超声通常在停经5至6周可观察到孕囊，停经6至7周可观察到胎芽及原始心管搏动。超声的核心价值在于确认宫内妊娠、排除异位妊娠、判断胚胎数量及存活状态。经腹超声需膀胱充盈，经阴道超声无需憋尿且分辨率更高。

4、血常规与血型鉴定：血常规可评估是否存在贫血及感染状态，血型鉴定包括ABO血型及Rh血型，Rh阴性孕妇需在后续孕期关注抗体筛查，以预防新生儿溶血病。

5、甲状腺功能检测：妊娠期甲状腺激素需求增加，甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育。中华医学会内分泌学分会与围产医学分会联合发布的指南建议，妊娠早期应进行甲状腺功能筛查。

6、传染病筛查：包括乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等检测。国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求孕早期进行相关传染病筛查，以便及时干预，降低母婴传播风险。

7、尿常规与尿妊娠试验：尿妊娠试验可作为初步筛查手段，尿常规可评估泌尿系统感染及尿蛋白情况，辅助发现妊娠期高血压疾病的早期线索。

检查时机与注意事项

首次早孕检查建议在停经后6至8周内完成，此时超声多可确认宫内妊娠及胚胎存活。若出现腹痛、阴道流血等症状，需提前就诊。检查前无需空腹，但若同时进行肝功能、血糖等检测，则需空腹。经腹超声需提前饮水憋尿，经阴道超声则需排空膀胱。根据国家统计局发布的《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》统计监测报告，孕早期检查率已纳入妇幼健康核心指标，规范检查有助于降低不良妊娠结局风险。

早孕检查以血液人绒毛膜促性腺激素、孕酮及超声为核心，配合常规与筛查项目，建议在停经后6至8周内完成首次评估，出现异常症状应提前就医。

常见问题

否，单纯早孕检查通常无需空腹。若同时进行肝功能、空腹血糖等检测，则需空腹8至12小时，具体以医疗机构要求为准。

经阴道超声更早观察到孕囊及胎芽，无需憋尿。经腹超声需膀胱充盈。医生会根据孕周及具体情况选择合适方式。

血人绒毛膜促性腺激素及孕酮通常数小时内出结果，血常规及传染病筛查约需1至2个工作日，超声检查当时即可获取报告。

是，无症状孕妇同样需要规范早孕检查，以确认宫内妊娠、评估胚胎发育并筛查潜在母体疾病，避免漏诊异位妊娠等情况。

否，尿妊娠试验仅能定性判断是否妊娠，无法评估胚胎位置、数量及存活状态，需结合血检及超声综合评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志

[2] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南. 中华内分泌代谢杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范

[4] 国家统计局. 中国妇女发展纲要（2021—2030年）统计监测报告