发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
肾脏健康无法通过单一食物实现所谓最好效果,均衡膳食并控制蛋白质、钠、钾、磷摄入量,才是保护肾功能的核心策略。对于健康人群,无须刻意补肾;对于慢性肾脏病患者,饮食方案须由临床医师和营养师根据分期制定。
1、肾脏核心功能:肾脏负责过滤血液、排出代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡,并参与血压调控与红细胞生成。任何食物都不能直接修复已受损的肾单位。
2、健康人群策略:每日食盐摄入量控制在5克以下,蛋白质按每公斤体重1.0克左右摄入,饮水1500至1700毫升,避免长期高蛋白饮食增加肾小球滤过负荷。
3、慢性肾脏病分期管理:根据改善全球肾脏病预后组织2024年指南,肾小球滤过率低于60毫升每分钟每1.73平方米时,需限制蛋白质至每公斤体重0.8克,并监测血钾、血磷水平。
4、常见误区:动物肾脏、腰子等食物胆固醇和嘌呤含量较高,过量食用反而增加高尿酸血症和血脂异常风险,不能作为护肾手段。
5、中医视角:中医所指的肾与解剖学肾脏不同,涉及生殖、内分泌、骨骼等多系统功能。若出现腰膝酸软、畏寒等症状,应经中医师辨证后决定是否使用枸杞子、山药、桑葚等食材,不可自行长期大量服用。
出现上述任一表现,应至肾内科就诊,检查尿常规、血肌酐、肾脏超声,而非自行食补。
一项由中国医学科学院北京协和医院肾内科团队参与、发表于《美国肾脏病杂志》2019年的全国性横断面研究显示,中国成人慢性肾脏病患病率为10.8%,其中知晓率仅为12.5%。该数据提示多数患者并未意识到自身肾脏状态,盲目食补可能延误诊断。
1、控制钠盐:每日食盐不超过5克,减少酱油、腌制品、加工肉制品摄入。
2、适量优质蛋白:优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉,避免集中大量摄入。
3、足量饮水:健康人群每日1500至1700毫升,避免用含糖饮料替代。
4、限制高磷食物:减少动物内脏、浓肉汤、碳酸饮料摄入。
5、慎用草药与保健品:部分含马兜铃酸的中草药具有明确肾毒性,须在医师指导下使用。
核心信息重申:没有任何单一食物能实现护肾最优效果,个体化饮食管理才是关键。若存在肾脏疾病,应遵循肾内科医师和临床营养师制定的方案,定期复查肾功能与电解质。
否。动物肾脏胆固醇和嘌呤含量高,过量食用可能加重高尿酸血症和血脂异常,不能保护肾脏功能。
健康人需要吃补肾保健品吗?否。健康人群通过均衡饮食和足量饮水即可维持肾脏正常功能,额外服用保健品并无明确获益。
慢性肾脏病患者可以吃豆制品吗?可以,但需控制总量。大豆蛋白属于优质蛋白,在医师和营养师指导下可适量替代部分动物蛋白。
发现泡沫尿就一定是肾病吗?否。泡沫尿需观察是否细小且久不消散,若持续存在应查尿常规,明确是否存在蛋白尿。
护肾每天应该喝多少水?健康成人每日饮水1500至1700毫升。若已确诊慢性肾脏病或存在水肿,饮水量须由医师根据病情制定。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 改善全球肾脏病预后组织. 慢性肾脏病评估与管理临床实践指南. 2024.
[2] 中国医学科学院北京协和医院肾内科团队. 中国成人慢性肾脏病患病率及知晓率横断面研究. 美国肾脏病杂志. 2019.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社. 2022.
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