发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
肾脏功能正常者无需通过特定食物“补肾”,均衡饮食即可维持肾脏健康;仅当存在明确肾脏疾病或中医辨证为肾虚时,才需在专业指导下调整饮食。
1、健康人群的饮食原则:每日食盐摄入量不超过5克,蛋白质摄入量按每公斤体重0.8至1.0克计算,饮水1500至1700毫升,无需额外食用所谓补肾食物。
2、中医“肾虚”的饮食调整:肾阴虚者可适量食用黑芝麻、桑葚、枸杞子;肾阳虚者可适量食用核桃、山药、羊肉。上述食物均需在中医师辨证后使用,不可自行判断。
3、现代医学视角的肾脏保护:控制血压低于130/80毫米汞柱,控制血糖糖化血红蛋白低于7.0%,避免滥用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠。
4、证据块:据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据,中国成人慢性肾脏病患病率为10.8%,其中知晓率仅为12.5%。该报告由国务院新闻办公室于2020年发布。多数患者早期无自觉症状,依赖食物补肾无法逆转肾脏损伤。
5、需限制的食物类别:肾功能不全者应限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆;高磷食物如动物内脏、坚果、全谷物;高嘌呤食物如海鲜、浓肉汤。具体限制程度由肾内科医师根据血钾、血磷、血尿酸水平确定。
6、操作步骤:发现夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿,应至肾内科就诊,检查尿常规、血肌酐、肾脏超声。确诊后由医师和临床营养师共同制定食谱,每3至6个月复查一次。
7、第一手案例:一名45岁男性,因自行长期食用动物肾脏“补肾”,出现血肌酐升高至180微摩尔每升,就诊后诊断为慢性肾脏病3期。停止高嘌呤饮食并接受规范治疗后,血肌酐稳定在150微摩尔每升。
肾脏健康依赖血压、血糖、尿酸的综合管理,食物不能替代药物治疗。出现尿液异常或水肿应及时就医,避免自行使用补肾类食物或保健品。
不能直接补肾。黑芝麻在中医理论中归肾经,但仅作为辅助食疗,现代医学无证据表明其可改善肾功能。肾功能正常者无需刻意食用。
肾虚就一定要吃补肾食物吗?否。肾虚需由中医师辨证分型,肾阴虚和肾阳虚的食疗方向不同。自行食用可能加重症状,应先就诊明确证型。
健康人需要吃补肾保健品吗?否。健康人均衡饮食即可满足需求,额外补充补肾保健品无明确获益,部分产品含不明成分可能损伤肾脏。
哪些食物对肾脏有明确保护作用?无特定食物被证实可直接保护肾脏。控制食盐、蛋白质总量,避免高钾高磷饮食,才是延缓肾脏病进展的关键措施。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国务院新闻办公室. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 2020.
[2] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病早期评价与管理指南. 中华肾脏病杂志, 2023.
[3] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 2017.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.
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