发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
补肝补肾不能依靠单一食物实现,中医食疗强调辨证与长期均衡。健康人群适量摄入黑色食物、坚果、优质蛋白及深色蔬菜,有助于改善中医所指的精血不足相关表现;存在明确肝肾疾病者,食物不能替代规范诊疗。
1、黑色食物:黑芝麻、黑豆、黑米、桑葚在中医理论中归肾经,含有花青素、维生素E及不饱和脂肪酸。以黑芝麻为例,每100克约含钙780毫克、铁22.7毫克,数据引自《中国食物成分表(2018年版)》。健康人群每日摄入10至15克黑芝麻较为适宜,可加入粥或豆浆中。
2、坚果种子:核桃、枸杞子、芡实、莲子常用于肝肾同补的食疗方。枸杞子每日10至20克,可泡水或煮粥。核桃每日2至3个,约20至30克。需注意坚果热量较高,体重超标者应相应减少其他油脂摄入。
3、优质蛋白:中医认为肝藏血、肾藏精,精血同源。瘦猪肉、乌鸡、鲫鱼、鸡蛋提供血红蛋白合成所需的铁与优质蛋白。中国居民膳食指南(2022年)建议每日畜禽肉40至75克、水产品40至75克、蛋类40至50克。肾病患者的蛋白质摄入量需由医师根据肾功能分期单独制定。
4、深色蔬菜与水果:菠菜、西兰花、蓝莓、葡萄含叶酸、维生素C及多酚类物质。成年人每日蔬菜摄入300至500克,水果200至350克,参照中国居民膳食指南(2022年)。血糖异常者选择低升糖指数水果,如蓝莓、草莓。
5、传统药食同源食材:山药、茯苓、黄精、女贞子属于国家卫生健康委员会公布的药食同源目录范围。山药每日100至200克可蒸煮食用。黄精需经炮制后使用,未经炮制的生黄精可能刺激咽喉,不宜自行大量服用。
中医肝肾亏虚分为肝血虚、肾阴虚、肾阳虚、肝肾阴虚等不同证型。肾阳虚者常表现为畏寒、夜尿多,适合温补类食材如核桃、韭菜子;肾阴虚者常见口干、手足心热,适合桑葚、枸杞子、黑芝麻。证型判断错误时,进食方向可能相反。
慢性肾脏病3期及以上患者,每日蛋白质摄入量通常需控制在0.6至0.8克每公斤体重,此标准来自改善全球肾脏病预后组织2024年临床实践指南。此类人群若自行大量食用高蛋白食物,可能加重肾脏负担。慢性肝病患者合并食管胃底静脉曲张时,坚硬坚果可能划伤血管,需避免整粒食用。
若出现持续腰膝酸软、夜尿增多、水肿、乏力超过2周,应前往中医科或肾内科就诊,完成尿常规、肾功能、肝功能及中医辨证。食物调理适用于亚健康状态与恢复期辅助,不能替代药物与透析等治疗。
不能直接等同于药物治疗。黑芝麻在中医理论中归肾经,适量食用可作为膳食辅助,但无法替代针对肝肾疾病的规范诊疗。
枸杞子每天吃多少合适?健康成年人每日10至20克较为适宜,可泡水或煮粥。正在服用抗凝药物者需先咨询医师,因枸杞子可能影响药物代谢。
补肾食物对慢性肾病患者的肾功能有帮助吗?否。慢性肾脏病3期及以上患者需限制蛋白质与部分矿物质摄入,自行进补可能加重肾脏负担,应由肾内科医师制定个体化膳食方案。
肝血虚和肾阴虚吃的东西一样吗?不完全一样。肝血虚侧重补血养肝,可选乌鸡、菠菜、红枣;肾阴虚侧重滋补肾阴,可选桑葚、黑芝麻、枸杞子。证型不同,食材选择存在差异。
只靠食物调理多久能改善腰膝酸软?无固定时间。若症状持续超过2周或伴有水肿、夜尿明显增多,应先就诊明确病因,食物调理仅作为辅助手段。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 杨月欣. 中国食物成分表标准版第6版. 北京大学医学出版社,2018.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社,2022.
[3] 国家卫生健康委员会. 既是食品又是中药材的物质目录. 2023.
[4] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, 2024.
[5] 张伯礼,吴勉华. 中医内科学. 中国中医药出版社,2017.
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