孕妇都要做哪些检查

孕妇需按孕周完成系统性产前检查，核心包括确认妊娠、评估母体基础状况、筛查胎儿异常及监测妊娠并发症，规范产检可显著降低母婴不良结局风险。

产前检查的主要项目与时间安排

1、确认妊娠与早期评估：停经后通过血人绒毛膜促性腺激素及超声确认宫内妊娠，孕6至8周完成首次超声，明确孕周、胎心及孕囊位置，同时建立母子健康档案。

2、孕早期常规检查：孕11至13周加6天完成颈项透明层超声测量，联合血清学筛查评估染色体异常风险；同步检测血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能及传染病指标，如乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒。

3、孕中期筛查与结构筛查：孕15至20周进行血清学产前筛查，孕20至24周完成系统超声检查，排查胎儿结构畸形；孕24至28周进行口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。

4、孕晚期监测：孕28周后增加产检频次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次；内容包括血压、体重、宫高、腹围、胎心监护及超声评估胎儿生长与羊水情况，孕35至37周进行B族链球菌筛查。

5、特殊人群附加检查：高龄、既往不良孕产史或合并慢性疾病者，需在医生评估后增加无创产前检测、羊膜腔穿刺或胎儿心脏超声等项目。

循证依据与数据参考

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，规范产前检查次数建议为7至11次，高危孕妇需个体化增加。国家卫生健康委员会2022年发布的《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》提出，孕产妇系统管理率需达到90%以上。第一手案例显示，某孕妇在孕24周口服葡萄糖耐量试验中发现血糖异常，经饮食与运动干预后，孕晚期血糖控制稳定，新生儿出生体重正常，未出现巨大儿。

关键提示

产检项目与频次需根据个体情况由产科医生动态调整，出现腹痛、阴道流血、胎动异常或严重头痛、视物模糊时需立即就诊。不同孕周检查重点不同，错过最佳筛查窗口可能影响结果判读。

常见问题

否。超声按孕周需求安排，早孕确认、颈项透明层测量、系统筛查及孕晚期评估为关键节点，非每次产检均需进行。

否。口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的标准方法，建议所有孕妇在孕24至28周完成，以免漏诊影响母婴安全。

高龄孕妇需在医生评估后考虑无创产前检测或羊膜腔穿刺，并加强胎儿心脏超声及孕晚期胎心监护，具体方案个体化制定。

否。产检频次依据孕周及风险等级设定，低危孕妇按指南规律检查即可，过度检查不增加获益，高危者才需加密监测。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.