孕妇做哪些检查

孕妇规范产前检查的核心项目包括建档、超声筛查、血清学筛查与糖耐量试验，不同孕周对应不同检查，需按时间节点完成。

孕期检查的时间与项目安排

1、孕6至13周加6天：建立母子健康档案，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病抗体检测，同时进行早孕期超声确认宫内妊娠及孕周。此阶段血压、体重、胎心率也需记录。

2、孕11至13周加6天：完成胎儿颈项透明层超声检查，测量值需在0.25厘米以内视为低风险区间，超过该数值需进一步遗传咨询。此为染色体异常筛查的重要窗口。

3、孕15至20周：进行血清学产前筛查，检测甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素等指标，评估21三体综合征与18三体综合征风险。预产期年龄达到或超过35周岁者，依据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》相关要求，建议直接进行产前诊断而非筛查。

4、孕20至24周：完成胎儿系统超声检查，对头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢进行结构筛查，此阶段为胎儿结构畸形检出率较高的时期。

5、孕24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升、2小时低于8.5毫摩尔每升，任一项达到或超过上述界值即诊断妊娠期糖尿病。该诊断标准来源于中华医学会妇产科学分会产科学组发布的妊娠合并糖尿病诊治指南。

6、孕28至36周：每2至4周复查血常规、尿常规，孕30至32周进行超声评估胎儿生长发育与羊水情况，孕34周后开始胎心监护。国家卫生健康委员会2022年发布的《孕产期保健工作规范》要求，孕期至少接受5次产前检查，其中孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次。

7、孕37周至分娩前：每周进行胎心监护与超声评估，检测宫颈成熟度，评估分娩方式。

需关注的异常信号

• 阴道流血或流液
• 持续腹痛或规律宫缩
• 胎动明显减少或消失
• 头痛、视物模糊、下肢明显水肿

出现上述情况需立即就诊，不必等待预约时间。

检查依从性

孕妇应按建档医院安排的时间节点完成各项检查，漏检可能影响胎儿异常检出时机。高危孕妇，如合并慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病或既往不良孕产史者，检查频次需由产科医师个体化调整。

常见问题

是，至少5次。国家卫生健康委员会2022年《孕产期保健工作规范》明确要求，孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次，高危孕妇需增加次数。

孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。空腹、服糖后1小时、2小时三项血糖中任一项达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升，即诊断妊娠期糖尿病。

否，建议直接进行产前诊断。依据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，预产期年龄达到或超过35周岁者，染色体异常风险升高，血清学筛查准确性有限，应咨询产科医师选择诊断性检查。

孕20至24周。此阶段胎儿各器官结构已基本发育完全，羊水量适中，超声对头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构的显示较为清晰，是结构畸形筛查的重要时期。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南. 中华妇产科杂志.

[3] 中华人民共和国母婴保健法实施办法. 国务院.

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志.